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濒死患者吸痰护理个案：基于舒适化目标的多学科协作实践

一、病例基本情况

患者信息：男性，78岁，因“晚期肺腺癌伴多发转移”入院，入院时意识模糊，GCS评分8分，呼吸频率28次/分，血氧饱和度（SpO?）85%（未吸氧状态），听诊双肺可闻及大量湿啰音，痰液黏稠难以咳出。患者既往有高血压、冠心病病史，长期卧床，留置经鼻胃管及导尿管。

护理诊断：

清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽反射减弱、意识障碍有关。

气体交换受损：与肺部感染、痰液阻塞气道有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良有关。

焦虑（家属）：与患者病情危重、预后不良有关。

二、护理评估与问题分析

（一）生理评估

呼吸系统：呼吸