卡氏肺肾移植术后护理个案.docVIP

卡氏肺囊虫肺炎合并肾移植术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，48岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”于2025年3月在我院接受同种异体肾移植术，手术过程顺利，术后规律服用免疫抑制剂（他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松）。术后1个月，患者出现发热（最高体温38.9℃）、干咳、进行性呼吸困难，活动后加重，伴乏力、食欲减退。入院查体：神志清楚，精神萎靡，呼吸频率28次/分，血氧饱和度（SpO?）在鼻导管吸氧3L/min时为90%，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，淋巴细胞比例降低（18%）；血生化示血肌酐120μmol/L（移植肾术后基础值约80