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电子病历应用考试试题及答案解析

（含答案及解析）

姓名：科室/部门/班级：得分：

题型单选多选题判断题填空题简答题案例分析题总分

题

得分

一、单选题（共20分）

1.电子病历系统在临床数据录入时，以下哪项操作最符合数据标准化要求？

（）A.直接使用医学术语描述患者症状

（）B.采用医院内部统一编码的疾病分类系统

（）C.仅记录医生口述的临时诊断

（）D.使用拼音首字母缩写代替疾病名称

2.根据《电子病历应用管理规范》（卫办医政〔2015〕3号），医疗机构电子病历系

统需具备的哪项核心功能？

（）A.自动生成病历模板

（）B.实现跨科室数据共享

（）C.限制患者查阅权限

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（）D.仅支持结构化数据录入

3.患者张先生因发热就诊，医生在电子病历中记录“体温38.5℃，畏