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社区卫生服务管理工作实务

引言

社区卫生服务是医疗卫生体系的“网底”，承担着居民健康“守

门人”的核心职责——既要落实公共卫生任务（如疫苗接种、慢性

病管理），又要提供可及的基本医疗服务，更要连接居民与上级医

疗资源。其管理质量直接决定了基层医疗的效能与居民的健康获得

感。

本文结合《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服

务规范》等政策要求，以及基层实践经验，从规范基础、核心业务、

增效策略、风险防控、团队培育五大维度，梳理社区卫生服务管理

的实务框架，为基层管理者提供“可落地、可复制”的操作指南。

一、组织架构与制度体系：管理的“四梁八柱”

社区卫生服务的有序运行，需先明确“谁来做、怎么做、如何

管”——这是管理的底层逻辑。

（一）功能定位与组织架构设计

社区卫生服务中心的功能需严格锚定“六位一体”（公共卫生、

基本医疗、健康管理、中医药服务、康复指导、计生咨询），避免

“重医疗、轻公卫”的偏离。对应的组织架构需坚持“精简、权责匹

配”原则，一般分为三层：

决策层：由中心主任、副主任组成，负责制定发展规划（如

年度服务目标）、重大决策（如绩效考核方案调整）；