《老年人生活能力康复训练》课件——下肢被动关节活动训练.pptxVIP

下肢被动关节活动训练老年人生活能力康复训练主讲人：

案例导入陈奶奶，83岁，丧偶，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床，自理能力弱，行动不便，但精神状态良好，喜欢与他人交流。假如你是一名护理员，请为陈奶奶进行下肢被动关节活动训练。

目录CONTENTS基本概念01被动关节活动训练的目的与作用02下肢被动关节活动训练的方法03被动关节活动训练的注意事项04

一、基本概念1.关节的构成关节由关节面、关节囊和关节腔三部分构成，具体如下：关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的关节软骨，其厚度因不同的关节和年龄而异，通常为2-7毫米。关节软骨不仅能减少运动时关节面之间的摩擦，还能缓冲运动时的冲击力，对关节起到保护作用。关节囊：是由结缔组织构成的膜性囊，附着于关节面周围的骨面上，并与骨膜融合续连。关节囊分为内外两层，外层为纤维膜，厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经；内层为滑膜，薄而柔软，由疏松结缔组织构成，能分泌滑液，滑液有润滑关节软骨和营养关节软骨的作用。关节腔：是由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。关节腔呈负压状态，这有助于维持关节的稳定性，使关节面相互贴合，同时也有利于关节的运动。此外，一些关节还具有辅助结构，如韧带、关节盘和半月板等。韧带是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，有加强关节的稳固性和限制关节过度运动的作用；关节盘和半月板则可使关节面更为适配，增加关节的稳定性，还能缓冲震荡，提高关节的运动效能。

一、基本概念2.关节的类型根据关节的运动分不动、少动、活动三种类型。（1）不动关节：相邻骨之间由结缔组织或透明软骨相连，相连方式为缝隙和软骨联合两种，无关节运动功能。（2）少动关节：也称微动关节。关节活动范围较小。（3）活动关节：全身大部分关节为这类关节，具有典型的关节构造，关节可自由活动。根据关节运动轴心或自由度多寡分单轴、双轴、多轴关节。（1）单轴关节：此类关节只有一个自由度，即只能绕一个运动轴在一个平面上运动。（2）双轴关节：此类关节有两个自由度，可以围绕两个互为垂直的运动轴在两个平面上运动。（3）三轴关节或称多轴关节：此类关节有三个自由度，即在三个相互垂直的运动轴上可做屈伸、收展、旋转等多方向的运动。凡具有两个或两个以上自由度的关节都可以做环转运动。

一、基本概念3.关节的运动方向关节的运动方向包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等。（1）屈和伸：通常是指关节在矢状面内绕冠状轴进行的运动。屈是指关节角度变小，如肘关节屈曲时，前臂靠近上臂；伸则是关节角度变大，如伸肘时，前臂与上臂之间的角度增大。（2）内收和外展：是关节在冠状面内绕矢状轴的运动。内收是指肢体向身体正中线靠拢，如上肢内收时，手臂向身体一侧靠近；外展则是肢体远离身体正中线，如手臂外展，向身体两侧张开。（3）旋内和旋外：是关节在水平面内绕垂直轴的运动。旋内是指肢体的前面转向内侧，如上肢旋内时，手掌向内旋转；旋外则是肢体的前面转向外侧，如手掌向外旋转。（4）内翻和外翻：主要用于描述足关节的运动。内翻是足的内侧缘向上抬起，足底转向内侧；外翻是足的外侧缘向上抬起，足底转向外侧。（5）背屈和跖屈：是踝关节的运动。背屈是足尖向上，足背向小腿前面靠拢；跖屈是足尖向下，足底向地面方向运动。（6）环转：是一种复合运动，能使关节在多个平面上进行连续的运动，肢体的远侧端做圆周运动，近侧端则相对固定，如上肢的环转运动，可通过肩关节的连续运动，使手臂画出一个圆锥形的轨迹。

一、基本概念被动活动训练是老年人完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自照护员、老年人健肢或各种康复训练器械。被动关节活动训练主要是针对肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等关节的被动活动训练，是完成康复治疗任务的一种基本手段。4.被动关节活动训练

二、被动关节活动训练的目的与作用通过定期的被动活动，可以帮助预防关节因为不使用而导致的挛缩和僵硬。通过外力帮助老年人完成关节活动，保持关节的灵活性和活动范围。通过被动活动，可以帮助老年人增强对患肢的感觉，促进更好的运动协调。1.预防关节挛缩和僵硬2.维持和扩大关节活动度3.增强瘫痪肢体的本体感觉被动活动可以促进血液循环，有助于预防深静脉血栓等问题。通过增加关节活动度和肌肉活动，有助于恢复瘫痪肢体的功能。适当的被动活动可以帮助减轻由于关节僵硬或肌肉痉挛引起的疼痛。4.促进血液循环5.促进瘫痪肢体的恢复6.减轻疼痛

三、下肢被动关节活动训练的方法1.髋关节前屈老年人体位：仰卧位。照护员位置及操作手法：照护员位于患侧，一手托住老年人患侧小腿近膝关节处，另一只手用手心托住患侧足跟处，双手将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大