肾病血栓预防管理.ppt

护理评估与监测08水肿程度评估方法观察部位与范围重点检查眼睑、胫骨前、踝部等疏松组织部位，评估水肿分布范围及对称性，注意是否伴随胸腔、腹腔积液等全身性表现。凹陷性分级通过指压法判断水肿程度，轻度水肿指压后凹陷平复快，中度凹陷明显且恢复慢，重度水肿皮肤发亮伴液体渗出。体重动态监测每日固定时间测量空腹体重，短期内体重增加超过2kg提示明显水钠潴留，需警惕肾病综合征复发。皮肤完整性检查重度水肿需评估皮肤张力、有无破损或感染迹象，特别注意会阴部及下肢受压部位皮肤护理。出入量记录标准精确测量工具固体食物按重量×0.75折算含水量，记录所有经口摄入的液体（包括服药用水），避免遗漏