肾病维生素D治疗.ppt

肾功能评估指标的选择血肌酐蛋白质代谢终产物，肾功能异常时排出减少，血液浓度升高，需结合其他指标综合判断。尿素氮血磷尿钙反映肾小球滤过功能，维生素D过量可能导致肾功能受损，血肌酐升高提示排泄功能下降。维生素D促进肠道磷吸收，过量时血磷升高，加重肾脏负担，尤其需关注慢性肾病患者的动态变化。过量维生素D增加肠道钙吸收，尿钙排泄增多易致肾结石，监测可预防肾脏损伤。治疗过程中的监测频率初始治疗3个月内每月检测血钙、磷；6个月内每月测甲状旁腺激素，稳定后改为每3个月一次。慢性肾病3-4期治疗1-3个月内每2周测血钙、磷；前3个月每月测甲状旁腺激素（理想每2周一次），达标后每3个月复