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乙型肝炎临床病例试题及答案

患者男性，32岁，因“反复乏力、纳差3年，加重伴尿黄1周”就诊。

一、病史采集

1.主诉：反复乏力、食欲减退3年，加重伴尿色深黄1周。

2.现病史：3年前无明显诱因出现乏力，以午后为著，伴食欲减退（每日进食量较前减少约1/3），无恶心、呕吐，无腹痛、发热，休息后症状可部分缓解，未予重视及系统诊治。近1周上述症状加重，乏力明显（日常活动后即感疲惫），食欲进一步减退（仅能进少量半流质饮食），同时发现尿色呈深茶色，无陶土样便，无皮肤瘙痒，无呕血、黑便。外院查肝功能提示“转氨酶升高、胆红素升高”（具体数值不详），予“护肝片”口服治疗，症状无改善，遂来诊。