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聚焦式体外冲击波治疗肌腱末端病专家共识

(2025)

一、引言

肌腱末端病是指肌腱、韧带附着于骨组织的末端结构（包括纤维软骨区、钙化软骨区、

骨组织及周围软组织）因反复机械负荷、慢性损伤或炎症反应导致的退行性病变，临床以

局部疼痛、压痛、活动受限为主要表现，严重者可影响肢体功能及生活质量。常见受累部

位包括肩袖止点（如冈上肌腱钙化性肌腱炎）、肱骨外上髁（网球肘）、跟腱止点（跟腱

炎）、髌腱止点（跳跃膝）及足底筋膜止点（足底筋膜炎）等。随着人口老龄化、运动人

群扩大及职业劳损增加，肌腱末端病的发病率呈逐年上升趋势，已成为运动医学、骨科及

康复医学领域的常见疾病。

聚焦式体外冲击波治疗（FocusedExtracorporealShockWaveTherapy,fESWT）是

一种通过体外设备产生高能声波，聚焦于病变组织以诱导局部生物学效应的非侵入性治疗

技术。自20世纪90年代应用于临床以来，fESWT因疗效确切、安全性高、操作便捷等优

势，逐渐成为肌腱末端病的一线治疗选择。然而，目前临床实践中存在治疗参数不规范、

适应症选择模糊、疗效评价标准不统一等问题，影响了fESWT的推广与应用。为此，本共

识基于当前最新临床证据，结合国内专家实践经验，针对fESWT治疗肌腱末端病的流行病

学、机制、证据评价及诊疗规范形成系统性建议，旨在为临床医师提供循证指导。

二、肌腱末端病的流行病学现状及临床意义

2.1流行病学特征

肌腱末端病的发病率因人群、部位及诊断标准不同而存在差异。全球范围内，普通人

群中肌腱末端病的总体患病率约为5%-15%，其中运动人群（如运动员、健身爱好者）患

病率显著升高，可达20%-30%。不同部位的流行病学数据如下表所示：

患病高发年

受累部位目标人群主要危险因素

率龄

患病高发年

受累部位目标人群主要危险因素

率龄

35-50

肱骨外上髁炎中年人群、手工业者1%-3%反复伸腕动作、职业劳损

岁

5%-20-40过度运动、扁平足、跟腱

跟腱炎运动员（跑步、篮球）

10%岁退变

跳跃类运动员（排球、8%-18-30反复跳跃动作、股四头肌

髌腱炎

篮球）15%岁力量失衡

40-60肥胖、长时间站立、高弓

足底筋膜炎中老年女性、肥胖人群3%-7%

岁足

钙化性肩袖肌40-60

中年女性2%-5%肩袖退变、钙盐代谢异常

腱炎岁

2.2临床意义

肌腱末端病虽非致命性疾病，但可导致慢性疼痛、肢体功能障碍及劳动能力下降，严

重影响患者生活质量。研究显示，约30%的患者因未及时规范治疗进展为慢性病变，病程

超过6个月后治疗难度显著增加，复发率高达40%-50%。此外，肌腱末端病还可间接增加

跌倒、关节退变等并发症风险，尤其在老年人群中可能导致活动能力丧失及独立生