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肝硬化需要检查什么项目

肝硬化的诊断和病情评估需结合临床表现、实验室检查、影像学及内镜等多方面检

查，具体项目及理论依据如下：

一、肝功能及合成功能评估

1.血清生化指标

包括血清胆红素（总胆红素、直接胆红素）、白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶

（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶

（ALP）等。胆红素升高提示肝细胞损伤或胆汁淤积；白蛋白降低反映肝脏合成功

能减退；AST/ALT比值升高（尤其酒精性肝硬化时）提示肝细胞线粒体损伤。

理论依据：人民卫生出版社《内科学》（第9版）“肝硬化”章节指出，肝功能检

查是评估肝脏损伤及合成功能的基础，其中白蛋白、胆红素及酶学指标是核心参

数。

2.凝血功能检查

主要检测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）。肝脏合成凝血因子

（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等），肝硬化时合成减少，导致PT延长、INR升高，是评估肝

功能储备的重要指标（如Child-Pugh分级中包含PT/INR）。

理论依据：美国肝病研究学会（AASLD）《肝硬化临床实践指南》（2018年）强

调，凝血功能异常是肝硬化肝功能失代偿的关键表现，INR是Child-Pugh评分的

重要组成部分。

二、病因学检查

1.病毒性肝炎标志物