社区老年患者尿失禁居家康复管理中国专家共识(2025版).pdfVIP

社区老年患者尿失禁居家康复管理中国专家共识

一、前言

1.1背景与意义

随着我国人口老龄化进程加速，老年人群健康问题日益凸显。尿失禁作为老年人群常

见的慢性健康问题之一，其发生率随年龄增长显著升高。据流行病学调查数据显示，我国

社区老年人群尿失禁患病率为23.4%-45.9%，其中女性患病率（32.1%-51.8%）高于男性

（17.6%-39.2%）。尿失禁不仅严重影响患者的生活质量，导致社交孤立、抑郁、跌倒风

险增加等一系列问题，还加重家庭照护负担和社会医疗资源消耗。然而，当前我国社区老

年尿失禁患者的就诊率不足20%，居家康复管理体系尚未完善，规范化诊疗和康复干预亟

待加强。

1.2共识制定目的与方法

为提高我国社区老年患者尿失禁居家康复管理水平，规范临床实践，中华医学会老年

医学分会、中国康复医学会社区康复专业委员会组织多学科专家，包括老年医学、泌尿外

科、妇科、康复医学、护理学科等领域专家，基于国内外最新研究证据和临床实践经验，

经过多次讨论和修订，制定本共识。共识制定过程严格遵循循证医学原则，检索PubMed、

Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据等数据库（检索时间截至2024年12

月），纳入高质量随机对照试验、系统评价、Meta分析及临床指南，结合专家共识意见，

形成推荐意见，旨在为社区医护人员、照护者及患者提供科学、实用的居家康复管理指导。

1.3适用范围与目标人群

本共识适用于我国社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的医护人员，

以及老年尿失禁患者的家庭照护者和患者本人。目标人群为年龄≥60岁、居住于社区

（包括居家养老、社区日间照料中心等）、确诊为尿失禁的老年患者，涵盖压力性尿失禁、

急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁等类型。

二、老年尿失禁的流行病学与疾病负担

2.1社区老年人群尿失禁患病率及分布特征

我国社区老年人群尿失禁患病率呈现显著的年龄、性别和地域差异。一项覆盖全国6

个地区（华北、华东、华南、西南、西北、东北）的多中心流行病学调查显示（表1），

60-69岁老年人群尿失禁患病率为28.7%，70-79岁为39.5%，≥80岁为51.2%；女性各年

龄段患病率均高于男性，其中60-69岁女性患病率为35.6%，男性为21.8%，80岁以上女

性患病率达58.3%，男性为42.9%。从尿失禁类型分布来看，压力性尿失禁占比最高

（38.2%），其次为混合性尿失禁（31.5%）、急迫性尿失禁（22.3%）和充盈性尿失禁

（8.0%）。农村地区老年人群患病率（39.8%）略高于城市（35.2%），可能与农村地区医

疗资源相对匮乏、健康意识不足有关。

表1我国社区老年人群尿失禁患病率及类型分布（多中心调查数据，n=12,864）

年龄组总患病率女性患病男性患病压力性尿急迫性尿混合性尿充盈性尿

（岁）（%）率（%）率（%）失禁（%）失禁（%）失禁（%）失禁（%）

60-6928.735.621.842.318.530.19.1

70-7939.546.232.137.823.632.56.1

≥8051.258.342.933.526.833.26.5

总体37.545.828.638.222.331.58.0

2.2疾病负担与社会影响

老年尿失禁患者的疾病负担主要体现在生理、心理及社会经济三个层面。生理层面，

尿失禁可导致会阴部皮肤糜烂、泌尿系统感染（患病率较无尿失禁老年人高3.2倍）、跌

倒风险增加（OR=2.8,95%CI:2.1-3.7）等并发症；心理层面，患者常出现焦虑、抑郁

（患病率达41.5%）、自尊降低、社交回避（63.2%的患者减少或避免社交活动）；社会

经济层面，家庭照护成本显著增加，包括成人纸尿裤、床垫等护理用品费用（年均约

8,500元/人）、照护者时间成本（日均照护时间增加2.3小时），同时导致患者医疗资

源利用率升