中医骨伤学中级相关专业知识之传染病学历年真题解析名师预测卷.docxVIP

中医骨伤学（中级）相关专业知识之传染病学历年真题解析名师预测卷

一、A1,A2型题

1.乙型肝炎的传播途径一般不包括（）。

A.输血和血制品传播

B.母婴传播

C.密切接触传播

D.粪-口途径传播

E.以上均非

解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、产道血液、哺乳及密切接触感染，通过胎盘感染者约为5%）；③日常生活密切接触传播；④性接触传播。

答案：D

2.下列属急性HBV感染的窗口期的是（）。

A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

解析：急性乙型肝炎窗口期是指HBsAg已经消失，抗-HBs还未出现，只检出抗-HBc和抗HBe。

答案：C

3.患者，男，50岁。1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次/天。便常规示：RBC（+）/HP，PC（+）/HP，WBC（+++）/HP，巨噬细胞3～4个/HP。既往无腹泻史。其诊断应考虑为（）。

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普遍型

E.急性菌痢轻型

解析：急性菌痢，急性典型（普通型）菌痢起病急，畏寒，发热，伴头痛、周身酸痛等全身中毒症状，继而出现腹痛，腹泻，大便初为水样，1～2日后转为黏液或脓血样，每日10次以上甚至几十次，每次量少，伴里急后重。全腹压痛，左下腹为甚。自然病程为1周左右。急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者为慢性菌痢。因此答案选D。

答案：D

4.下列影响传染病流行过程的两个重要因素正确的是（）。

A.地理因素、气候因素

B.社会制度、经济状况

C.气温、雨量

D.生活习惯、文化传统

E.社会因素、自然因素

解析：影响传染病流行过程的两个重要因素：社会因素、自然因素。其中社会因素对传染病流行过程有决定性的影响。

答案：E

5.关于普通型流脑的典型临床表现的描述下列正确的是（）。

A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点

B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑

C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征

E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

解析：普通型流脑的典型临床表现高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征，主要是败血症期和脑膜炎期的表现。

答案：D

6.关于慢性乙型肝炎的治疗，下列最主要的是（）。

A.休息

B.保肝

C.降酶

D.抗病毒

E.调节免疫

答案：D

7.关于痢疾杆菌的描述下列不正确的是（）。

A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌

B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用

C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病

D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜

E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌

解析：一般认为痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素。痢疾杆菌经口入胃，如未被胃酸杀灭，则进入肠道，可被肠道的防御功能所排斥。肠道的防御功能包括正常肠道菌群对病菌的拮抗作用和肠黏膜表面的局部免疫功能，肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜。致病力强的志贺菌少量进入人体即可引发此病。

答案：C

8.关于确诊痢疾的依据最可靠的是（）。

A.典型脓血便

B.明显里急后重

C.大便培养阳性

D.免疫检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞

解析：粪便细菌培养是确诊的主要依据。应在抗菌药物治疗之前取新鲜、带有脓血或黏液部分的大便，在床边接种或及时送实验室，且应反复多次送检，一般应连续送检3次。阳性时应常规进行药敏试验以供抗菌治疗时参考。

答案：C

9.下列人群不属于艾滋病感染的高危人群的是（）。

A.同性恋者

B.静脉药物依赖者

C.性乱交者

D.静脉吸毒者

E.医护人员

解析：易感人群，人群对本病普遍易感。男性同性恋者、妓女或妓男、静脉药物依赖者、A型血友病患者、性病患者、女艾滋病患者所生育的婴儿以及血清抗-HIV阳性者