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检验科微生物室实习生出科考试试题(附参考答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于血培养标本采集，以下操作正确的是：

A.成人每次采集5-10ml，儿童1-2ml

B.消毒皮肤后立即穿刺，无需等待消毒液干燥

C.怀疑厌氧菌感染时，需将血液注入需氧瓶

D.双侧双瓶采集（两个部位，需氧+厌氧各一瓶）

2.下列哪种培养基属于选择培养基？

A.血琼脂平板

B.麦康凯琼脂

C.巧克力琼脂

D.营养琼脂

3.用于鉴定金黄色葡萄球菌的关键试验是：

A.氧化酶试验

B.触酶试验

C.凝固酶试验

D.硝酸盐还原试验

4.关于β-内酰胺酶检测，正确的描述是：

A.仅适用于革兰阴性菌

B.头孢硝噻吩纸片法是常用方法

C.阳性结果提示对所有β-内酰胺类抗生素耐药

D.检测前需将细菌培养至对数生长期

5.肺炎链球菌的典型菌落特征是：

A.灰白色、光滑湿润、β-溶血

B.灰绿色、黏液型、α-溶血

C.无色透明、露滴状、无溶血

D.金黄色、粗糙型、β-溶血

6.以下哪种细菌需在微需氧环境（5%O?、10%CO?、85%N?）中培养？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

7.关于真菌镜检，10%KOH溶液的作用是：

A.固定真菌形态

B.溶解角质蛋白，清晰显示菌丝/孢子

C.抑制细菌生长

D.增强荧光染色效果

8.下列哪项不符合支原体的生物学特性？

A.无细胞壁

B.可在无生命培养基中生长

C.吉姆萨染色呈淡紫色

D.对β-内酰胺类抗生素敏感

9.进行痰标本质量评估时，合格标本的标准是：

A.每低倍镜视野（×100）鳞状上皮细胞＜10个，中性粒细胞＞25个

B.每高倍镜视野（×400）鳞状上皮细胞＜10个，中性粒细胞＞25个

C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞＞25个，中性粒细胞＜10个

D.每高倍镜视野鳞状上皮细胞＞25个，中性粒细胞＜10个

10.以下哪种细菌可产生β-内酰胺酶且对头霉素类（如头孢西丁）天然耐药？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.关于血培养瓶的选择，正确的是：

A.怀疑亚急性细菌性心内膜炎时，需增加厌氧瓶

B.儿童患者可仅使用需氧瓶（因血量限制）

C.需氧瓶应先接种，避免空气进入厌氧瓶

D.含树脂的培养瓶可吸附抗生素，提高阳性率

2.肠杆菌科细菌的共同特征包括：

A.革兰阴性杆菌

B.氧化酶阴性

C.触酶阳性

D.发酵葡萄糖产酸或产酸产气

3.关于药敏试验结果判读，正确的是：

A.敏感（S）表示常规剂量下可达有效浓度

B.中介（I）提示需增加剂量或更换药物

C.耐药（R）表示所有剂量均无效

D.抑菌圈直径与MIC值呈负相关

4.关于分枝杆菌培养，正确的是：

A.标本需先经NaOH消化去污染

B.固体培养基（如罗氏培养基）需培养4-8周

C.液体培养基（如MGIT）可缩短至1-2周

D.结核分枝杆菌在固体培养基上呈干燥、粗糙、菜花样菌落

5.以下哪些操作会影响微生物检验结果准确性？

A.尿液标本采集后2小时未送检

B.痰液标本直接涂片前未充分震荡混匀

C.血培养瓶接种后立即放入35℃孵箱

D.粪便标本接种SS琼脂时未用接种环分区划线

三、填空题（每空1分，共20分）

1.革兰染色的关键步骤是______，其作用是______。

2.分离培养流感嗜血杆菌需在培养基中添加______（X因子）和______（V因子）。

3.霍乱弧菌的典型动力观察方法是______，其鉴定试验为______。

4.军团菌培养需使用______培养基，该培养基含有的特殊成分是______和______。

5.结核分枝杆菌抗酸染色呈______色，其细胞壁含大量______，是抗酸染色的基础。

6.血平板上卫星现象见于______与______的共培养。

7.大肠埃希菌IMViC试验结果为______（用符号表示）。

8.支原体的主要致病物质是______，其检测的金标准是______。

9.深部真菌病的实验室诊断需结合______、______和组织病理学检查。

10.临床微生物实验室生物安全防护等级为______，操作结核分枝杆菌需在______中进行。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述痰标本的正确采集、运送及质量评估方法。

2.列举3种常见的细菌鉴定自动化系统，并说明其工作原理。

3.试述超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测方法及临床意义。

4.分析血培养污染的常