儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识课件.pptxVIP

儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识专业护理方案与临床实践

目录第一章第二章第三章ECMO建立前的准备ECMO模式与参数管理循环与呼吸管理

目录第四章第五章第六章药物与营养管理并发症与转运管理出院随访与共识制定

ECMO建立前的准备1.

环境与患儿准备根据患儿病情选择在手术室或ICU等具备严格无菌条件的场所建立ECMO，需确保环境温度维持在24-26℃，湿度控制在50-60%，并在呼吸机辅助通气基础上进行置管操作。场所选择患儿需在充分镇静镇痛状态下完成气管插管，采用咪达唑仑联合芬太尼等药物维持Ramsay评分3-4分，同时建立有创动脉压监测和中心静脉通路，确保血流动力学稳定。镇静镇痛管理去除患儿衣裤后，用氯己定溶液彻底清洁手术区域（颈部或腹股沟），背部放置复苏板以应对可能的心肺复苏，使用保温毯维持患儿核心体温在36.5-37.5℃之间。皮肤准备

01颈总动脉/颈内静脉插管时取仰卧位，头下垫软枕使颈部过伸并偏向左侧15-20度，肩部垫高5cm使术野血管充分暴露，注意避免气管导管受压移位。颈部置管体位02股动静脉插管时取仰卧位，右侧腹股沟区消毒范围需上至脐部、下至大腿中段，会阴部备皮后垫高右侧髋关节30度，使腹股沟韧带充分舒展。股部置管体位03使用约束带固定四肢关键关节，但需保留至少一个肢体用于循环监测，骨突处贴减压敷料，每2小时检查皮肤受压情况。体位固定措施04在ECMO置管过程中