麻醉医师诊疗技术分级授权申请表(定稿).pdfVIP

麻醉医师诊疗技术分级授权申请表

申请人姓名申请人所在科室

申请时间专业

技术职称受聘职称时间

从事相应专业申请之日起三年内

技术岗位时间有无医疗纠纷事故

申请之日起一年内

本次授权起止期限

有无重大医疗差错

申请理由：

从事岗位工作需要，本人承诺具备相应的诊疗技术操作资质和能力。

申请人签名：时间：年月日

麻醉诊疗技术分级授权类别

□低年资住院医师□高年资住院医师

分级权限□低年资主治医师□高年资主治医师

（√）□低年资副主任医师□高年资副主任医师

□主任医师

根据麻醉医师级别，分级授予麻醉诊疗技术权限。（详见附表1）

科室医疗质量与安全管理小组意见：

负责人签名：时间：年月日

医务科审核意见：

负责人签字：时间：年月日

委员会审核意见：

签名：时间：年月日

附表1

医师级别资历年限麻醉诊疗技术权限

担任住院医师3年

在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的

以内，或获得硕士学

麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，

低年资位、曾从事住院医师

一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管

岗位工作2年以内

术、分娩镇痛术等。

者

住院

担任住院医师3年在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的

医师

以上或获得硕士学麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻

位、取得执业医师资醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发

高年资

格、并曾从事住院医严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，

师岗位任务2年以高龄病人麻醉，新生儿麻醉，分娩镇痛术，控制性

上者。降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二

担任主治医师3年

三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，

以内，或获得临床博

巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重

低年资士学位、从事主治医