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老年慢性失眠患者睡眠改善个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

诊断：慢性失眠症（病程5年）、高血压病2级（极高危）、2型糖尿病

主诉：入睡困难5年，近1个月加重，每晚需1-2小时入睡，夜间易醒2-3次，总睡眠时间不足4小时。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/85-95mmHg。

糖尿病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid）联合格列美脲（2mgqd），空腹血糖控制在7-8mmol/L。

否认精神疾病史，无药物过敏史。

睡眠评估：

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：18分（重度失眠）。

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