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梅毒临床诊疗知识测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.梅毒的病原体是：

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体（Treponemapallidum）

C.人乳头瘤病毒

D.单纯疱疹病毒

2.关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是：

A.革兰染色阳性

B.不能在人工培养基上生长

C.对干燥、热敏感（41℃2小时死亡）

D.耐寒（-78℃可存活数年）

3.我国当前梅毒最主要的传播途径是：

A.性接触传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.间接接触传播（如共用毛巾）

4.一期梅毒的典型临床表现是：

A.全身泛发性梅毒疹

B.硬下疳伴无痛性腹股沟淋巴结肿大

C.树胶肿

D.脊髓痨（闪电样疼痛、感觉性共济失调）

5.关于硬下疳的描述，错误的是：

A.多为单个无痛性溃疡

B.溃疡基底清洁、边缘隆起

C.未经治疗可在3-8周自愈

D.自愈后意味着梅毒已治愈

6.二期梅毒的特征性皮肤表现是：

A.硬下疳

B.扁平湿疣（湿润丘疹或斑块）

C.结节性梅毒疹

D.梅毒性脱发（虫蚀样）

7.三期梅毒最严重的受累系统是：

A.皮肤黏膜

B.心血管系统

C.神经系统

D.骨骼系统

8.潜伏梅毒的定义是：

A.有明确梅毒感染史但无临床症状，血清学阳性，脑脊液检查异常

B.无任何梅毒相关症状和体征，仅血清学阳性，且无近期感染证据

C.感染后2年内无临床症状，血清学阳性

D.感染超过2年，血清学滴度持续升高

9.诊断早期先天梅毒（2岁内）的关键依据是：

A.母亲梅毒血清学阳性

B.新生儿RPR滴度≥母亲4倍

C.新生儿出现鞍鼻畸形

D.胎盘病理可见梅毒螺旋体

10.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）的主要用途是：

A.确诊梅毒感染

B.评估疗效和判断复发

C.检测神经梅毒

D.区分先天梅毒与被动免疫

11.梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA）的特点是：

A.感染后早期即可阳性（1-2周）

B.治愈后可转阴

C.用于疗效观察

D.阳性提示现症或既往感染

12.诊断神经梅毒的金标准是：

A.血清RPR阳性

B.脑脊液白细胞计数＞5×10?/L

C.脑脊液VDRL试验阳性

D.头颅MRI显示脑膜强化

13.早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）的首选治疗药物是：

A.头孢曲松钠（1g/d，肌注10天）

B.苄星青霉素G（240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共1-3次）

C.多西环素（100mgbid，口服14天）

D.阿奇霉素（2g，单次口服）

14.晚期梅毒（三期、晚期潜伏）的青霉素疗程是：

A.苄星青霉素240万U，1次/周，共1次

B.苄星青霉素240万U，1次/周，共3次

C.普鲁卡因青霉素80万U/d，肌注，连续10天

D.水剂青霉素G1800万-2400万U/d，分6次静滴，连续14天

15.妊娠期梅毒治疗首选药物是：

A.青霉素（需做皮试）

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.四环素

16.青霉素过敏的早期梅毒患者替代治疗方案是：

A.阿奇霉素2g单次口服

B.克拉霉素500mgbid，口服14天

C.多西环素100mgbid，口服14天

D.左氧氟沙星500mgqd，口服14天

17.神经梅毒的推荐治疗方案是：

A.苄星青霉素240万U，1次/周，共3次

B.水剂青霉素G1800万-2400万U/d（每4小时300万-400万U），静滴10-14天，后续苄星青霉素240万U肌注1次

C.普鲁卡因青霉素80万U/d，肌注10天

D.头孢曲松钠2g/d，肌注或静滴10-14天

18.先天梅毒（早期）的治疗方案是：

A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注

B.水剂青霉素G10万-15万U/kg/d（出生7天内，每12小时5万U/kg；7天后每8小时5万U/kg），静滴10-14天

C.普鲁卡因青霉素5万U/kg/d，肌注10天

D.头孢曲松钠50mg/kg/d，肌注或静滴10天

19.梅毒治疗后发生吉-海反应（Jarisch-Herxheimerreaction）的机制是：

A.青霉素过敏反应

B.大量螺旋体死亡释放内毒素样物质

C.免疫复合物沉积

D.中枢神经系统梅毒活动