腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽的诊断及鉴别诊断考试试题（附答案）.docx

腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽的诊断及鉴别诊断考试试题（附答案）

病例摘要

患者，女，38岁，农民，因“反复腹痛、腹泻4月余，发热伴咳嗽2周，加重伴乏力1周”入院。患者4个月前无明显诱因出现脐周及右下腹隐痛，呈持续性，餐后加重，排便后稍缓解，每日排黄色稀便3-5次，无黏液脓血，无里急后重。当地医院查粪便常规未见白细胞、红细胞，潜血试验（±），予“黄连素”口服后症状稍缓解，但停药后反复。2周前受凉后出现发热，体温最高38.9℃，以午后为著，伴盗汗、干咳，无胸痛、咯血；近1周腹痛加重，腹泻增至6-8次/日，为黄稀便含少量黏液，乏力明显，活动后心悸，面色苍白。既往体健，否认结核、肝炎病史，无手术史