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眼科专业疾病临床诊疗规范2025年版

一、白内障

诊断标准

主要依据症状（视力下降、对比敏感度下降、屈光改变等）、体

征（晶状体混浊）诊断。需排除可导致相似视力下降的其他眼病。视

力检查包括远、近视力等，裂隙灯显微镜可清晰观察晶状体混浊的形

态、部位和程度。通过眼部超声可鉴别是否存在玻璃体和视网膜病变。

视觉电生理检查如视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）等有助

于判断视网膜、视神经功能。

治疗原则

1.观察：对于早期晶状体混浊、视力下降不明显、不影响生活质

量的患者，可定期随访观察。一般每3-6个月复查一次视力、眼压、

晶状体情况等。

2.手术治疗：是主要治疗方法。手术适应证为矫正视力低于0.3，

或自觉视力下降影响生活和工作。目前常用超声乳化白内障吸除联合

人工晶状体植入术，手术切口小、愈合快、散光小。术前需进行全面

眼部检查，包括角膜曲率、眼轴长度等测量，以准确选择人工晶状体

度数。手术应遵循无菌操作原则，术中平稳操作，避免眼内组织损伤。

术后使用抗生素和糖皮质激素眼药水预防感染和减轻炎症反应。定期

随访观察术眼视力、眼压、角膜情况、人工晶状体位置等，一般术后1

天、1周、1个月需复诊。

并发症及处理