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规范病历书写知识试题及答案汇总

一、单选题（每题2分，共20分）

1.病历书写中，关于主诉的描述错误的是（）（2分）

A.时间要具体

B.症状要明确

C.诊断要包含在内

D.次数要清晰

【答案】C

【解析】主诉只记录主要症状及持续时间，不包含诊断。

2.病历中，现病史部分不包括（）（2分）

A.起病情况

B.诊疗经过

C.既往史

D.极其可能出现的并发症

【答案】C

【解析】既往史属于既往健康情况，不包含在现病史中。

3.体格检查中，血压测量时错误的做法是（）（2分）

A.受检者静坐休息5分钟

B.测量时手臂与心脏水平持平

C.使用符合标准的水银柱血压计

D.连续测量三次取平均值

【答案】D

【解析】应连续测量两次，间隔1-2分钟，取较高值。

4.病历书写中，对生命体征的记录错误的是（）（2分）

A.体温用℃表示

B.脉搏用次/分表示

C.呼吸用次/分表示

D.血压用毫米汞柱表示

【答案】无错误选项

【解析】以上选项均正确。

5.医嘱单中，下列哪项不属于临时医嘱（）（2分）

A.开具检查单

B.静脉输液

C.口服药物

D.每日测量血压

【答案】D

【解析】每日测量血压属于长期医嘱。

6.病历中，出院小结的书写错误的是（）（2分）