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(2025)患者十大安全目标-版

2025版患者十大安全目标

目标一：正确识别患者身份

准确识别患者身份是保障医疗安全的基石。在临床实践中，错误的患者身份识

别可能导致用药错误、手术部位错误等严重后果。为实现这一目标，医疗机构应建

立严格且统一的患者身份识别制度。

在患者就诊的各个环节，如挂号、检查、治疗、手术等，至少使用两种身份识

别方式。常见的方式包括核对患者姓名、出生日期、身份证号、病历号等。例如，

在病房护士为患者进行治疗操作前，需同时核对患者的姓名和病历号，并让患者自

行说出姓名进行再次确认。

对于无法有效沟通的患者，如昏迷、儿童、精神障碍患者等，应使用特殊的识

别标识，如手腕带注明患者的基本信息、过敏史等关键内容。同时，与患者家属或

监护人进行充分沟通，获取准确的患者身份信息。

医疗机构还应加强对员工的培训，提高其对患者身份识别重要性的认识和识别

技能。定期对身份识别制度的执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。通过

信息化手段，如电子病历系统、条形码扫描等，提高身份识别的准确性和效率。例

如，在药房发药时，通过扫描患者的条形码，系统自动核对患者信息和药品信息，

减少人为错误。

目标二：强化手术安全核查

手术是高风险的医疗行为，任何一个环节的疏忽都可能对患者造成严重伤害。

强化手术安全核查是确保手术安全的关键措施。

手术安全核查应贯穿手术的全过程，包括手术前、手术中、手术后。在手术前，

手术团队应进行全面的核查，包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术

前检查结果等。例如，手术医生、麻醉医生和巡回护士在手术前共同核对手术部位，

并在手术部位进行标记，以防止手术部位错误。

手术中，应严格执行无菌操作原则，确保手术器械和物品的正确使用和管理。

每一件手术器械和物品在使用前后都要进行准确的清点和记录，防止异物遗留在患

者体内。同时，密切监测患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理异常情

况。

手术后，要对患者的恢复情况进行密切观察和评估。核查手术记录的完整性和

准确性，确保患者的术后护理措施得到正确执行。例如，护士要准确记录患者的引

流液情况、伤口愈合情况等，并及时向医生报告异常情况。

医疗机构应建立手术安全核查的培训和考核机制，确保手术团队成员熟练掌握

核查流程和要求。定期对手术安全核查的执行情况进行分析和总结，不断改进核查

工作，提高手术安全水平。

目标三：确保用药安全

用药安全是患者安全的重要组成部分。药物治疗贯穿患者的整个诊疗过程，用

药错误可能导致患者病情加重甚至危及生命。

医疗机构应建立完善的药品管理制度，从药品的采购、储存、调配到使用的各

个环节都要严格把关。药品采购应选择正规的供应商，确保药品的质量和来源可靠。

药品储存要按照药品的特性和要求进行分类存放，保证药品的有效期和质量稳定。

在药品调配环节，药师要严格审核处方，确保用药的合理性和准确性。对于存

在疑问的处方，要及时与医生沟通确认。例如，对于儿童患者的用药剂量，药师要

根据儿童的年龄、体重等因素进行准确计算和审核。

护士在给药过程中要严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后

查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。同时，要向患者或家属详细

说明用药的方法、注意事项和可能出现的不良反应。例如，在给患者使用抗生素时，

要告知患者按时按量服药，避免自行停药或增减剂量。

医疗机构还应加强对用药安全的监测和管理。建立用药错误报告和分析制度，

鼓励员工及时报告用药错误事件。对用药错误事件进行深入分析，找出原因和薄弱

环节，采取针对性的改进措施。通过信息化手段，如用药管理系统，对患者的用药

情况进行实时监测和预警，减少用药错误的发生。

目标四：减少医院感染的发生

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦和经济负担，还可能导

致严重的并发症甚至死亡。减少医院感染的发生是医疗机构的重要职责。

医疗机构应建立健全医院感染管理制度，明确各部门和人员在医院感染防控中

的职责。加强对医院环境的清洁和消毒工作，定期对病房、手术室、治疗室等重点

区域进行清洁和消毒，确保环境的卫生安全。例如，病房的地面、桌面等每天要用

含氯消毒剂进行擦拭消毒。

严格执行手卫生制度是预防医院感染的关键措施之一。医疗机构应为员工提供

充足的洗手设施和手消毒剂，加强对手卫生的培训和监督。要求员工在接触患者前

后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液等后都要及时洗手或使用