中日肛瘘术后护理查房.docVIP

肛瘘术后患者护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025121008

诊断：高位复杂性肛瘘

手术日期：2025年12月15日

手术方式：肛瘘切开挂线术

责任护士：李护士

二、病情介绍

患者因“反复肛周肿痛伴流脓3月余”入院，专科检查示肛周右侧距肛缘约3cm处可见一外口，挤压有少量脓性分泌物溢出，指诊可触及条索状硬结通向肛内，肛门镜检查见齿状线附近有内口。完善相关检查后，于12月15日在腰麻下行肛瘘切开挂线术，术后安返病房，生命体征平稳。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤