伤寒副伤寒试题及答案.docxVIP

伤寒副伤寒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.伤寒杆菌的生物学特性中，错误的是（）

A.革兰染色阴性

B.有鞭毛，能运动

C.不产生外毒素

D.对热抵抗力强（60℃30分钟可灭活）

答案：D（伤寒杆菌对热敏感，60℃15分钟即可灭活）

2.伤寒的主要传染源是（）

A.急性期患者

B.恢复期患者

C.慢性带菌者

D.隐性感染者

答案：C（慢性带菌者排菌时间超过1年，是主要传染源）

3.伤寒玫瑰疹的典型表现是（）

A.分布于四肢，红色斑丘疹

B.直径5-8mm，压之不褪色

C.多见于胸腹部，淡红色小斑丘疹

D.持续1周以上不退

答案：C（玫瑰疹多分布于胸腹部，直径2-4mm，压之褪色，2-3天消退）

4.伤寒患者出现相对缓脉的机制是（）

A.毒素抑制心肌收缩力

B.迷走神经兴奋性增高

C.交感神经兴奋性增高

D.体温调节中枢异常

答案：B（伤寒杆菌内毒素刺激迷走神经，导致心率增快与体温升高不平行）

5.伤寒肠出血最常发生于病程（）

A.第1周

B.第2-3周

C.第4周

D.恢复期

答案：B（病程2-3周时，回肠末段淋巴组织坏死脱落形成溃疡，易并发出血）

6.伤寒确诊的金标准是（）

A.肥达试验阳性

B.血培养检出伤寒杆菌

C.白细胞减少伴嗜酸性粒细胞消失

D.玫瑰疹出现

答案：B（病原学检查是确诊依据，血培养阳性率病程1-2周最高）

7.肥达试验中，O抗体（IgM）显著升高提示（）

A.既往感染或接种疫苗

B.近期伤寒沙门菌感染

C.副伤寒感染

D.其他沙门菌属感染

答案：B（O抗体为IgM，提示近期感染；H抗体为IgG，提示既往感染或接种疫苗）

8.成人伤寒首选的病原治疗药物是（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.第三代喹诺酮类（如左氧氟沙星）

D.头孢唑林

答案：C（第三代喹诺酮类对伤寒杆菌敏感，是成人首选；儿童、孕妇首选第三代头孢）

9.伤寒患者使用糖皮质激素的指征是（）

A.体温39℃以上

B.中毒症状严重伴高热（如谵妄、休克）

C.肠出血

D.玫瑰疹较多

答案：B（激素仅用于中毒症状严重者，需在有效抗生素基础上短期使用）

10.副伤寒与伤寒相比，临床特点不包括（）

A.起病更急

B.热程更短（约2周）

C.肠道症状（腹泻）更明显

D.玫瑰疹数量少且出现晚

答案：D（副伤寒皮疹出现早、数量多，伤寒皮疹少且出现晚）

11.慢性伤寒带菌者的定义是（）

A.排菌时间超过1个月

B.排菌时间超过3个月

C.排菌时间超过6个月

D.排菌时间超过1年

答案：D（慢性带菌者指症状消失后排菌≥1年，多见于胆囊或胆道慢性炎症者）

12.伤寒的主要传播途径是（）

A.呼吸道飞沫

B.粪-口途径

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：B（伤寒杆菌通过污染的水、食物经口感染）

13.伤寒玫瑰疹出现的时间多为病程（）

A.1-3天

B.4-6天

C.7-10天

D.11-14天

答案：C（玫瑰疹多在病程7-10天出现，与菌血症高峰一致）

14.伤寒肠穿孔最常发生的部位是（）

A.十二指肠

B.空肠上段

C.回肠末段

D.结肠

答案：C（回肠末段淋巴组织丰富，是伤寒病理改变的主要部位）

15.伤寒复发的原因是（）

A.再次感染伤寒杆菌

B.潜伏在胆囊的伤寒杆菌再次入血

C.抗生素疗程不足

D.免疫力低下

答案：B（复发是由于治疗后潜伏在胆囊、骨髓等部位的细菌重新繁殖入血）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.伤寒的常见并发症包括（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.溶血尿毒综合征

答案：ABCD（伤寒可并发肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、溶血尿毒综合征等）

2.伤寒实验室检查的特点包括（）

A.白细胞总数减少

B.嗜酸性粒细胞减少或消失

C.血培养病程1-2周阳性率最高

D.肥达试验O、H抗体均升高

答案：ABCD（伤寒白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失；血培养早期阳性率高；肥达试验O、H抗体升高支持诊断）

3.副伤寒甲的临床特征有（）

A.起病较急

B.热型多为弛张热或不规则热

C.肠道症状（腹