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- 约 7页
- 2026-03-03 发布于内蒙古
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远程心电监测服务合同协议(居家老人2025年居家医疗服务)
本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:
甲方(服务提供方):__________,统一社会信用代码:__________,地址:__________,联系电话:__________
乙方(服务接受方):__________,身份证号:__________,住址:__________,联系电话:__________(如乙方为监护人,请填写被监护老人姓名、身份证号、住址及与老人关系)
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方委托甲方提供远程心电监测服务事宜,达成协议如下:
第一条服务内容与标准
1.1甲方同意向乙方提供远程心电监测服务,包括但不限于:
(1)按照甲方提供的指导,协助乙方(或被监护老人)正确使用心电监测设备(如提供);
(2)乙方(或被监护老人)按照约定方式采集心电数据;
(3)甲方接收、存储、传输乙方提交的心电数据;
(4)甲方利用专业技术对心电数据进行分析;
(5)甲方在监测期间或根据数据分析结果,向乙方反馈心电监测情况,包括正常提示或异常情况提示;
(6)在发现异常情况时,甲方应及时通过约定的方式(如电话、短信、APP推送等)通知乙方或乙方的紧急联系人(如指定),并根据情况提供初步建议,必要时协助乙方联系医疗机构或医生。
1.2服务标准:
(1)甲方应保证远程心电监测服务的正常运行,保障数据传输的稳定性和基本安全性;
(2)心电数据分析应遵循医疗相关标准和规范,非最终医疗诊断意见;
(3)对于监测到的可能需要医疗干预的异常情况,甲方的通知响应时间应在收到数据后______小时内(工作时间内);
(4)服务提供的具体流程、设备使用说明、数据反馈方式等,详见甲方提供的《服务细则》或相关说明文件,乙方确认已阅读并理解。
第二条服务期限
2.1本合同服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______个月/年。
2.2合同期满前______日,如双方均有意续约,应另行协商签订续约合同。乙方在服务期满前未提出书面反对意见的,视为同意按原条件续约______个月/年。
第三条服务费用与支付
3.1本合同项下远程心电监测服务的费用总额为人民币______元(大写:____________元整)。
3.2费用构成:__________(例如:设备费______元,服务费______元等,如设备已无费用则仅写服务费)。
3.3支付方式:乙方应于本合同签订之日起______日内/或在收到甲方开具的发票/收据后______日内,一次性向甲方支付本合同约定的全部服务费用。支付方式为:__________(例如:银行转账、在线支付等),甲方收款账户信息如下:
开户名:__________
开户行:__________
账号:__________
3.4甲方应在收到乙方支付的服务费用后______日内,向乙方提供等额有效的发票或收据。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
(1)有权按照合同约定收取服务费用;
(2)有权要求乙方配合提供必要信息(如老人基础健康信息,需获得老人或监护人同意)及按指导使用监测设备;
(3)应按照合同约定提供持续、标准的远程心电监测服务;
(4)应采取有效措施保障乙方(及老人)个人信息和心电数据的安全,防止泄露、篡改、丢失;
(5)对采集的心电数据及其分析结果负有保密义务,除法律法规要求、获得乙方明确授权或为履行合同必要步骤外,不得向任何第三方披露;
(6)应及时向乙方反馈监测结果,特别是在发现异常情况时,应按照约定流程进行通知和处理;
(7)应遵守国家有关医疗服务、个人信息保护和数据安全的法律法规及行业规范;
(8)应对服务人员进行必要的专业培训和管理。
4.2乙方的权利与义务:
(1)有权获得本合同约定的远程心电监测服务;
(2)有权了解服务流程、服务标准及自身隐私权保护措施;
(3)应确保向甲方提供的老人基本信息准确无误,并已获得老人(如具备相应能力)或其监护人的真实授权;
(4)应教育和/或监督老人按照甲方提供的指导正确、安全地使用心电监测设备,并保证老人使用环境的基本安全;
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