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运动康复治疗学复习重点

运动康复治疗学复习重点

概述

1.运动（移动）的类型：①平移运动（translatorymotion：肢体的运动在平上，肢体任何部位运动的距离相同。）②旋转

运动（rotatorymotion：肢体的运动围绕固定轴（旋转轴）在弯曲的轨道上活动，越靠近圆的部位移动距离越，同部

位在不同度时与圆距离相同。）

2.臂与阻臂的分析

3.组织修复过程与特点：

（1）炎症反应期（inflammationphase）：特点为出逐渐停，局部红、肿、热、痛（特点：夜间痛、静息痛、持续性疼

痛）等炎性表现明显，组织修复开始启动，局部抗机械应能差。吸烟、压和过多负荷是不利因素。

（2）组织机化期（proliferationphase）：特点为炎症反应减少，已有组织初步愈合，强度仅为正常组织的20~30%，抗机械

应仍弱，因此不能介量训练。且过多的乳酸易引起局部纤维组织错构，不利于组织愈合。

（3）功能重塑期（remodelingphase）：特点是组织有较好的恢复，强度可达60%左右，适度的应有助于组织的功能重

塑，可介所有康复内容。

4.过度炎症（定义、表现、评定标准）

定义：

表现：

评定标准：①温度过（双侧对＞2°；或体负荷后双侧对＞1°）；

②持续性疼痛、休息状态下或者夜间疼痛症状没有减轻。

炎症性疼痛特点：持续性疼痛、静息痛及夜间痛；

机械性疼痛：活动开始、过程中或者活动后出现疼痛

5.体常见组织机化时间：①肌3周②韧带3-6周③纤维环3-6周④肌腱6-10周⑤半板约10周⑥软约12周（故损伤后较难

恢复）

6.物适应原理：

（1）SAID原则：体会对所施加的负荷产特定的适应性。

（2）Davis原则：软组织会沿着施加刺激的作线产反应。

（3）Wolf原则：组织会随着其承载的压发改变。骼在需要处多长，在不需要处多吸收。

肩关节

1.肩复合体：①盂肱关节②肩锁关节③胸锁关节④肩峰肱关节（肩峰下间隙）

⑤肩胛胸壁关节（⑥第胸肋关节⑦第横肋关节）

各个关节评估均按照视触动量进，但关节不同具体的评估内容不同

2.肩关节评估：

（1）视诊：①姿势（有头前倾）

②肱位置（正常者鹰嘴为中位—朝向正后；异常者朝外—外旋肌弱）

③锁位置（上斜肌紧张、短缩—锁外侧向上倾斜）

④肩胛位置（是否双侧对称；内侧缘是否与脊柱平；是否有畸形—如

翼状肩胛，因前锯肌，或胸长神经损伤导致法配

前锯肌）

⑤其他（是否有肌短缩、肤红肿等）

（2）触诊：温、肌张的变化、以及各个性标志点、肩袖肌群起点有压痛。（3）疼痛：包括疼痛程度

（VAS）、性质、范围、影响因素等。

（4）ROM/灵活性：①主动运动活动度（健患侧对）；②被动运动活动度。

（5）肌：测定法主要是MMT，此外还有Micro-Fet、等速肌测试。

（6）稳定性：1）深感觉检查（位置重置；运动觉；震动觉）

2）关节囊紧张度检查：

①肩关节前侧关节囊中束：患者位，在肩胛位外展40°，屈肘90°，被动外旋肩关

节。

②肩关节前侧关节囊下束：患者位，在肩胛位外展90°，屈肘90°，被动外旋肩关

节。

③后侧关节囊的上束及中束：在肩胛位外展30°，被动内旋。

④后侧关节囊下束：在肩胛位外展60°，被动内旋。

⑤整个后侧关节囊：在肩胛位外展90°，被动内旋。

3）综合稳定功能（Y-test）

（7）理学检查：疼痛弧；Neer’征；sYocum-test等。

·Y-test评分标准：

上肢：①左右差异＜5%；②综合得分84-90%（三个向距离总和/3倍上肢长度（C7-中指尖距离））。

下肢：①双侧对于5%；②综合得分于95%（3个向摆动脚所达到的距离总和除以3倍单腿长度）

肩关节MMT：

①冈下肌，圆肌：患者站，上臂置于体侧，屈肘90°，前臂旋前位。肩外旋抗阻。

②冈上肌：患者站，上臂外展90°，平前伸30°（肩胛位，scapularplane），

拇指向上。肩外展抗阻。（Fulcantestpositon)

③肩胛下肌：肩后伸，旋内，屈肘（即将背放到腰部）。向后侧抗阻。（Lift-oftest）

④前锯肌：上臂在肩胛位外展145°。向上抗阻。

⑤斜肌下束：俯卧位，上臂外展90°，外旋90°，屈肘90°，肩关节平后伸抗

阻。

⑥斜肌中束：俯卧位，肩外展90°，肘伸直，前臂旋前