门静脉高压外科处理.ppt

肝移植适应症评估08终末期肝硬化指征顽固性腹水肝硬化失代偿期患者出现利尿剂抵抗性腹水,提示肝功能严重衰竭,需考虑肝移植评估。这类患者常伴有低钠血症和肾功能损害,移植是唯一有效治疗手段。静脉曲张破裂出血门静脉高压导致食管胃底静脉反复破裂出血,经内镜和药物干预仍无法控制时,需紧急评估肝移植可行性。这类患者常伴有凝血功能障碍和低蛋白血症。反复肝性脑病肝硬化患者出现难以控制的肝性脑病发作,尤其伴随血氨显著升高,表明肝脏解毒功能严重受损,符合肝移植指征。术前需排除其他代谢性脑病因素。MELD评分系统应用客观评估工具MELD评分基于血清胆红素、INR和肌酐三项客观指标,可量化终末期肝

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