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门诊医疗知识试题及答案

第一部分：选择题（每题1分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》要求，门诊病历应当包含的内容不

包括？（）

A.就诊时间、主诉、现病史

B.既往史、体格检查

C.辅助检查结果、初步诊断

D.住院记录、手术记录

E.处理意见（含药品用法、用量）、医师签名

2.男性，50岁，因“反复头晕3年，加重伴视物模糊1周”就

诊。测血压180/110mmHg，心率88次/分，律齐。眼底检查可见视网膜

动脉狭窄、动静脉交叉压迫。最可能的初步诊断是？（）

A.高血压危象

B.高血压急症

C.高血压亚急症

D.继发性高血压

E.原发性高血压3级（很高危）

3.女性，30岁，因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天”就诊。尿

常规：WBC（++），RBC（+），蛋白（±）；尿培养示大肠埃希菌，对

左氧氟沙星敏感。以下处理不恰当的是？（）

A.嘱多饮水、每日饮水量＞2000ml

B.首选左氧氟沙星0.5g口服，每日1次，疗程3天

C.1周后复查尿常规评估疗效

D.立予静脉头孢曲松抗感染

E.治疗期间避免性生活

4.急性腹痛患者，腹痛始于上腹部，后转移并固定于右下腹，麦

氏点压痛、反跳痛，伴恶心、发热（38.5℃），血常规示WBC

15×10/L，N85%。最可能的诊断是？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.右侧输尿管结石

5.男性，65岁，确诊2型糖尿病8年，长期口服二甲双胍1.0g

bid，近3个月空腹血糖89mmol/L，餐后2小时血糖1113mmol/L，

HbA1c8.5%。门诊随访时，最合理的下一步治疗是？（）

A.增加二甲双胍剂量至1.5gbid

B.联合格列美脲2mgqd

C.联合阿卡波糖50mgtid

D.改用胰岛素类似物治疗

E.仅加强饮食控制，停用二甲双胍

6.6个月龄婴儿，因“发热1天，体温最高39.2℃”就诊，精神

稍萎，无抽搐，咽部充血，心肺腹无异常。血常规：WBC8×10/L，

N60%，L40%。以下处理正确的是？（）

A.立即予阿莫西林抗感染

B.立即予地塞米松退热

C.嘱口服布洛芬混悬液5ml退热

D.告知家长1小时后复测体温，体温＞38.5℃可重复使用退热药

E.无需特殊处理，观察体温变化即可

7.门诊中患者突发面色苍白、呼吸困难、大汗淋漓、脉搏细速

（120次/分）、血压60/40mmHg，诉“被蜜蜂蜇伤后10分钟”，考虑

过敏性休克。首要的急救措施是？（）

A.立即建立静脉通道，快速补液

B.立即予0.1%肾上腺素0.5ml肌内注射

C.立即予地塞米松10mg静脉注射

D.立即予吸氧（6L/min）

E.立即行心电监护

8.门诊医患沟通时，以下哪项表述最易导致患者误解？（）

A.“您的血压偏高，需要长期服药控制。”

B.“这个药可能会有点恶心，如果厉害就告诉我。”

C.“您的病是慢性病，需要定期复查，不能随便停药。”

D.“这个检查必须做，不做就没法治了。”

E.“您平时吃的这个药和现在开的药可能有冲突，需要停掉。”

9.女性，25岁，停经