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青海玉树州2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周。查体：上腹轻压痛，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医辨证应首选（）

A.肝气犯胃证

B.脾胃虚寒证

C.胃阴不足证

D.湿热中阻证

E.瘀血停胃证

答案：A

解析：胀痛、嗳气、脉弦为肝气犯胃典型表现，胃镜未见明显糜烂或出血，可排除湿热、瘀血。

2.下列哪项不是“肺朝百脉”功能异常的常见临床表现（）

A.胸闷刺痛

B.唇甲青紫

C.咳吐脓血

D.舌下络脉青紫怒张

E.脉结代

答案：C

解析：咳吐脓血多属肺热壅盛、肉腐血败，与“朝百脉”功能失调无直接对应。

3.患者，女，34岁，低热3月，午后潮热，盗汗，消瘦，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。胸片示右上肺斑片影。最适宜的治法是（）

A.滋阴降火，润肺杀虫

B.清热化痰，肃肺止咳

C.益气养阴，补肺健脾

D.温阳化饮，降逆平喘

E.清燥救肺，凉血止血

答案：A

解析：午后潮热、盗汗、消瘦、舌红少苔为肺痨阴虚火旺证，杀虫抗痨需贯穿始终。

4.下列方剂中，既含“增液汤”又含“承气”之意的是（）

A.新加黄龙汤

B.增液承气汤

C.黄龙汤

D.玉液汤

E.清燥救肺汤

答案：B

解析：增液承气汤以玄参、生地、麦冬增液，合硝、黄泄热通便，寓“增水行舟”之意。

5.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）

A.肝阳上亢

B.痰湿中阻

C.瘀血阻窍

D.气血亏虚

E.肾精不足

答案：A

解析：胀痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数皆为肝阳化风、上扰清空之征。

6.下列哪味药既能“升阳”又能“解肌”（）

A.柴胡

B.升麻

C.葛根

D.羌活

E.防风

答案：C

解析：葛根辛甘平，入脾胃，解肌退热、升阳止泻，为太阳阳明经药。

7.患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。宜选用（）

A.藿香正气散

B.胃苓汤

C.参苓白术散

D.理中汤

E.四神丸

答案：A

解析：外感寒湿或内伤湿滞，清浊不分，藿香正气散化湿和中、升清降浊。

8.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是（）

A.祛风散寒

B.平肝息风

C.养血祛风

D.活血息风

E.化痰息风

答案：C

解析：血虚生风，当养血以息风，代表方如当归饮子。

9.患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌淡紫，苔白，脉沉紧。方选（）

A.枳实薤白桂枝汤

B.血府逐瘀汤

C.当归四逆汤

D.参附汤

E.乌头赤石脂丸

答案：E

解析：阴寒痼结、阳气暴脱之危候，非大辛大热不能破阴回阳，乌头赤石脂丸为《金匮》胸痹重症方。

10.下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点（）

A.血色淡红

B.质稀量多

C.缠绵难止

D.夹有血块

E.伴气短乏力

答案：D

解析：血块为瘀，脾不统血属气虚失摄，血出散漫无块。

11.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，肢冷神疲，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉缓。其治法是（）

A.温肾助阳，化气行水

B.健脾温阳，利水消肿

C.宣肺利水

D.分利湿热

E.攻逐水饮

答案：B

解析：阴水属本虚标实，脾阳虚衰，土不制水，当以实脾饮类温运脾阳、淡渗利水。

12.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）

A.沙参麦冬汤

B.益胃汤

C.麦味地黄丸

D.百合固金汤

E.清燥救肺汤

答案：B

解析：益胃汤由沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹组成，即增液汤加味。

13.患者黄疸，黄色鲜明如橘，发热口渴，心中懊憹，腹满便秘，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.茵陈四逆汤

E.栀子柏皮汤

答案：A

解析：阳黄热重于湿，茵陈蒿汤清热利湿退黄，通腑泻热。

14.下列哪项不是“肝风内动”常见舌象（）

A.舌红少津

B.舌体歪斜

C.舌强不语

D.舌淡胖嫩

E.舌颤

答案：D

解析：舌淡胖嫩主气虚、阳虚，非风象。

15.患者消渴，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，