二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案.pdfVIP

二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心

力衰竭)诊疗方案

一、诊断

疾病诊断

1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科

常见病诊疗指南·西医疾病部分（2008年版）》及《中药新药

临床研究指导原则（试行）》（2002年）。主症为心悸，气

短，动则尤甚，或见喘促，肢肿；次症为乏力，胸闷，咳嗽，

咯痰，尿少，口唇紫绀，畏寒肢冷。具备主症2项加次症2

项，结合舌脉，即可诊断。

2.西医诊断标准：参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南

2022》。根据典型的心力衰竭症状（呼吸困难、乏力、液体

潴留等）、体征（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等）及相关辅

助检查（如BNP/NTproBNP升高、心脏超声提示心脏结构

和功能异常等）进行诊断。左心衰竭以肺循环淤血及心排血量

降低表现为主，右心衰竭以体循环淤血表现为主，全心衰竭则

同时具有左右心衰竭的表现。

证候诊断

1.气阴两虚证：心悸气短，乏力，动则尤甚，头晕目眩，

心烦失眠，颧红盗汗，口燥咽干，舌红少苔或无苔，脉细数。

2.气虚血瘀证：心悸，气短，乏力，动则加剧，胸闷胸痛，

面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀