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呼出气一氧化氮检测流程及临床应用专家共识

(2025版)

前言

呼出气一氧化氮（FractionalExhaledNitricOxide,FeNO）检测作为一种无创、

便捷的生物标志物检测技术，已广泛应用于气道炎症性疾病的诊断、病情评估及治疗监测。

自2011年首版专家共识发布以来，随着临床证据的积累和检测技术的进步，FeNO检测的

规范化流程和临床应用场景不断拓展。为进一步推动FeNO检测在我国的标准化应用，中

华医学会呼吸病学分会联合变态反应学分会组织多学科专家，在2019版共识基础上，结

合最新研究证据和临床实践，制定本共识，旨在为临床医师提供更科学、规范的FeNO检

测及应用指导。

一、FeNO检测的基本原理与技术规范

1.1生物学机制

FeNO主要来源于气道上皮细胞的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）催化L-精氨酸生成，

其水平与气道嗜酸性粒细胞炎症程度密切相关。当气道受到过敏原、污染物等刺激时，

iNOS表达上调，FeNO水平升高；而糖皮质激素可抑制iNOS活性，降低FeNO水平。因此，

FeNO可作为反映气道嗜酸性炎症的客观指标。

1.2检测设备与技术要求

1.2.1设备分类

根据检测原理，FeNO检测设备分为化学发光法和电化学法两类（表1）。化学发光法

精度高（变异系数5%），适用于实验室检测；电化学法便携性强，适合床旁快速检测，

但需定期校准。

表1FeNO检测设备的技术参数比较

响

应

设检测

时

备范围

间精密度（CV）样本量（mL）适用场景

类（ppb

（

型）

秒

）

化

学

1-

发13%50-100中心实验室

1000

光0

法

电

化

5-50038%10-50门诊、床旁检测

学

0

法

1.2.2设备校准要求

•校准频率：化学发光法每6个月校准1次，电化学法每3个月校准1次；

•校准品：使用经国家计量院认证的NO标准气体（浓度梯度：0、50、100、200ppb）；

•校准验证：校准后需进行质控品检测，偏差应≤±10%。

1.3检测前准备

1.3.1患者准备

•饮食限制：检测前1小时禁食富含硝酸盐食物（如菠菜、甜菜、腌制食品）及含咖啡因饮料；

•药物停用：口服糖皮质激素需停药48小时，吸入糖皮质激素需停药12小时，长效β受体激动剂需停

药8小时；

•状态要求：避免剧烈运动、吸烟、情绪激动，静坐休息15分钟后检测。

1.3.2环境要求

•检测环境：室内NO浓度需5ppb，通风良好，避免使用一氧化氮供体药物（如硝酸甘油）的患者靠近；

•设备放置：避免阳光直射及电磁干扰，温度15-30℃，湿度30%-70%。

1.4检测操作流程

1.4.1标准检测步骤（单breath法）

1.患者取坐位，背靠椅背，保持上呼吸道通畅；

2.指导患者深吸气至肺总量（避免屏气），然后以恒定流速（50mL/s±5mL/s）缓慢呼气，持续10秒；

3.呼气开始后第3-8秒采集气体样本（排除死腔气体）；

4.重复检测3次，取平均值（变异系数需10%）。

1.4.2特殊人群操作调整

•儿童（6-12岁）：使用面罩式采集器，呼气流速调整为30mL/s±5mL/s，检测次数增加至4次；

•呼吸困难患者：允许分阶段吸气，呼气时间缩短至6秒（采集第2-5秒气体）。

1.4.3质量控制标准

•呼气曲线需平滑，无中断或流速波动；

•三次检测结果中，最大值与最小值之差应20%；

•若出现异常值（如