狗咬伤急诊鉴别诊疗指南.pdfVIP

狗咬伤急诊鉴别诊疗指南

狗咬伤急诊患者的诊疗需遵循“快速评估-规范处

置-综合预防-全程管理”的核心原则，重点关注生命体

征稳定、伤口规范化处理、狂犬病暴露分级及预防措施

落实、并发症防治等关键环节。以下为具体诊疗流程及

操作要点：

一、快速评估与初始处理

患者抵达急诊后，首诊医师需在3分钟内完成以下

评估：

1.生命体征与全身状况：监测心率、血压、呼吸

频率、血氧饱和度及意识状态。重点排查危及生命的损

伤：

-头面部咬伤：检查是否存在气道水肿（如口

咽部肿胀、喘鸣）、眼球破裂、颌骨骨折或颅内损伤

（意识改变、瞳孔不等大）；

-颈部咬伤：警惕喉返神经损伤（声音嘶哑）、

颈动脉/颈静脉破裂（活动性出血、血肿进行性增大）；

-躯干/四肢咬伤：评估是否合并大血管损伤

（远端动脉搏动减弱、皮肤苍白/发绀）、神经损伤

（感觉/运动功能障碍）或肌腱断裂（关节活动受限）。

2.局部伤口评估：

-记录伤口位置、数量、深度（表浅/贯通）、

长度（cm）、宽度（cm）及是否伴组织缺损（如皮肤撕

脱、肌肉外露）；

-观察伤口渗液性质（血