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2025年妊娠期高血压疾病诊治指南

概述

妊娠期高血压疾病（HDP）是产科临床常见的妊娠期并发症，发病率高达

3%-10%，其规范诊治直接关系到孕产妇及胎（婴）儿死亡率。2025年国内外

多个权威机构发布了最新的妊娠期高血压疾病诊治指南，包括中华医学会围产

医学分会的《围产期降压药物临床应用管理指南（2025年）》和欧洲心脏病学

会（ESC）的《2025ESC妊娠期心血管病治疗指南》。

指南主要更新内容

1.备孕期降压药物调整方案

推荐意见1-1：推荐备孕期将拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴作为一线降

压药物（1B级证据）

推荐意见1-2：推荐备孕期停用ACEI、ARB及非肽类肾素阻滞剂类降压

药物，更换为妊娠期一线降压药物，保持血压平稳后再计划妊娠（1B级证据）

推荐意见1-3：对于备孕期一线降压药物效果不佳或合并脏器功能损害的

高血压患者，推荐心内科和产科共同评估确定降压方案及妊娠时机（GPS）

2.降压治疗指征和目标

降压指征：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg作为围产期降压治疗

指征（1B级证据）

降压目标：建议围产期降压目标血压控制在135/85mm