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医院感染管理十项核心制度

清晨7点的急诊科，护士小杨正给发烧的患儿扎留置针——她

先拧开速干手消的瓶盖，搓手时指缝蹭到了手背，又翻过来搓了一

遍；患儿哭闹着挥动手臂，她重新固定住手腕，针头刺入的瞬间，

旁边的实习生突然问：“姐，你刚才洗手怎么用了快一分钟？”小杨

抬头笑：“上回科里有个患儿因为手卫生没做到位感染了，现在我

每回都得慢半拍‘’——这不是麻烦，是给孩子留道防火墙‘’。”

这是医院感染管理最鲜活的注脚：它从不是挂在墙上的“白纸

黑字”，而是护士搓手的弧度、医生开抗菌药物前的犹豫、保洁员

扎紧医疗废物袋的力度，是每一个临床行为里的“底线思维”。2021

年国家卫健委发布的《医院感染管理十项核心制度》，本质上是把

这些“底线”变成可操作的“规则”，但要让规则活起来，得先读懂每

一项制度背后的“临床逻辑”。

一、手卫生管理制度：最“便宜”却最有效的“抗生素”

核心要求：“两前三后”是红线

手卫生的核心是“两前三后”——接触患者前、进行无菌操作前；

接触患者后、接触患者体液后、接触患者环境后。但临床里最常见

的问题是：“忙的时候忘了”“觉得碰了干净东西不用洗”