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医院心血管内科规章制度范文

1总则

1.1目的

为规范心血管内科诊疗护理、人员管理、设备药品使用等全流程工作，保障患者医疗安

全，提升专科医疗质量与服务水平，推动科室标准化、精细化发展，依据相关法规制定本制

度。

1.2依据

遵循《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医院感染管理办法》《临床诊疗指南心

血管分册（2022年版）》《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2023年版）》等国家法规、

行业标准及医院核心制度。

1.3适用范围

适用于心血管内科全体医师、护士、医技人员、行政后勤人员，及科室开展的门诊、住

院、急诊、介入诊疗、康复指导等所有医疗服务活动。

2诊疗质量管理

2.1诊疗规范执行

2.1.1常见病种诊疗流程

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：接诊后30分钟内完成首份心电图检查，60

分钟内完成心肌酶学（CK-MB、cTnI/T）检测，符合介入指征者120分钟内启动经皮

冠状动脉介入治疗（PCI），无法介入者45分钟内启动静脉溶栓治疗。

2.慢性心力衰竭：按NYHA心功能分级制定治疗方案，首次入院患者48小时内完成心

脏超声（评估LVEF）、BNP/NT-p