慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.pdfVIP

慢性肾脏病筛查诊断及防治指南

一、前言

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）是一组以肾功能进行性减退、肾脏结

构损伤为特征的慢性疾病，常伴随代谢紊乱、心血管并发症及多系统损害，已成为全球重

大公共卫生问题。据《柳叶刀》2021年数据，全球CKD患者达8.5亿，中国成人CKD患

病率为10.8%（约1.4亿患者），其中1%-2%进展为终末期肾病（End-StageRenal

Disease,ESRD），需依赖透析或肾移植维持生命。

CKD起病隐匿，早期缺乏典型症状，患者就诊时多已进入中晚期，治疗成本高、预后

差。因此，建立规范化的筛查、诊断及防治体系对延缓疾病进展、降低并发症风险至关重

要。本指南基于国内外最新临床证据（如KDIGO2021指南、中国慢性肾脏病患病率调查

等），结合我国医疗实践，旨在为各级医疗机构提供标准化的CKD管理策略。

二、慢性肾脏病的定义与分期

2.1定义

CKD是指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，具

体表现为：

•肾脏损伤标志物异常：尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30m