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2024年麻醉学医师试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出最符合题意的选项）

1.患者，男，68岁，体重55kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前ECG示完全性右束支传导阻滞，SpO?92%（吸空气）。麻醉诱导时最应优先考虑的用药调整是

A.丙泊酚剂量减少20%

B.顺式阿曲库铵剂量增加30%

C.芬太尼改用舒芬太尼

D.预先给予小剂量麻黄碱

E.诱导前经鼻高流量湿化氧疗15L/min

答案：E

解析：SpO?已提示潜在氧合储备不足，合并高龄、低体重，诱导前经鼻高流量氧疗可显著延长安全窒息时间，优于任何药物剂量调整。

2.关于罗哌卡因的理化性质，下列叙述正确的是

A.蛋白结合率约55%

B.pKa7.6，脂溶性高于布比卡因

C.左旋异构体，心脏毒性低于右旋体

D.清除主要依赖肝血流，不受CYP2D6基因多态性影响

E.0.75%浓度已获FDA批准用于产科硬膜外分娩镇痛

答案：C

解析：罗哌卡因是纯左旋体，心脏Na?通道阻滞强度低，毒性小；0.75%未获批用于产科；pKa8.1；蛋白结合率94%。

3.患者，女，32岁，孕38周，血小板68×10?/L，拟行剖宫产。已决定全身麻醉，下列哪项气道评估最能预测困难插管

A.张口度3.5cm

B.甲颏距离6