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住院部患者疼痛评估量表的合理选用

在住院部的医疗护理工作中，准确评估患者的疼痛至关重要。它不仅有助于及时发

现患者的疼痛问题，采取有效的止痛措施，还能提高患者的舒适度，促进康复进程。

而合理选用疼痛评估量表是实现准确评估的关键环节。

常用疼痛评估量表介绍

视觉模拟评分法（VAS）是较为常用的一种。它通常是一条10厘米长的直线，两

端分别标有“无痛”和“最剧烈疼痛”字样。患者根据自己所感受的疼痛程度，在

直线上相应部位做标记，然后通过测量标记点到“无痛”端的距离来量化疼痛程度。

这种方法简单直观，能较好地反映疼痛的强度变化，患者容易理解和配合。

数字评分法（NRS）则是让患者从0到10选择一个数字来代表自己的疼痛程度，

0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。它同样具有操作简便、易于记录的特点，在临

床中也广泛应用。

面部表情疼痛量表（FPS）通过描绘六种面部表情（从微笑到悲伤哭泣）来表示不

同程度的疼痛，适用于儿童、老年人以及存在语言沟通障碍的患者。患者只需指出

最能代表自己疼痛感受的表情，就能完成疼痛评估，方便快捷。

对于成年人，尤其是能够清晰表达自己感受的患者，语言描述评分法（VDS）也是

一种选择。患者可以用简单的语言描述自己的疼痛，如“轻微疼痛”“中度疼

痛”“重度疼痛”等，然后医护人员根据描述进行进一步的评估和判断。

不同患者群体适用量表分析

对于儿童患者，由于其认知和表达能力有限，面部表情疼痛量表（FPS）是较为理

想的选择。儿童可以通过指认表情图片来传达自己的疼痛程度，避免了因语言理解

和表达困难而导致的评估不准确。例如，在儿科病房中，护士可以在给患儿进行护

理操作前，先拿出面部表情疼痛量表，让患儿指出自己当前的疼痛情况，如果患儿

指认的是较为悲伤的表情，就提示护士要更加关注疼痛管理，提前采取一些缓解疼

痛的措施，如讲故事、播放轻松的音乐等。

老年人可能存在听力、视力下降以及认知功能减退等问题。数字评分法（NRS）相

对简单，对于能理解数字概念的老年人比较适用。医护人员可以耐心地向老年人解

释评分的含义，然后让他们选择相应的数字。如果老年人听力不好，还可以将数字

写在纸上让其观看选择。而对于认知功能严重受损的老年人，面部表情疼痛量表

（FPS）同样能发挥作用，通过观察他们的面部表情变化来评估疼痛。

对于存在语言障碍的患者，如失语症患者、气管插管患者等，视觉模拟评分法

（VAS）和面部表情疼痛量表（FPS）是主要的评估工具。对于气管插管患者，护士

可以拿着VAS量表，用手势比划让患者理解，然后让患者用眼神示意或者点头等

方式来表明自己的疼痛位置和程度。对于失语症患者，面部表情疼痛量表（FPS）

则更为直接有效，患者可以直接指认表情图片来表达疼痛感受。

疼痛类型与量表选用

对于急性疼痛，如术后疼痛、创伤疼痛等，视觉模拟评分法（VAS）和数字评分法

（NRS）能够较为准确地评估疼痛的强度变化，帮助医护人员及时调整止痛方案。

例如，在患者手术后，每隔一段时间让患者用VAS量表评估疼痛程度，如果疼痛

评分持续较高且没有下降趋势，就需要考虑加强止痛措施，如调整药物剂量或者更

换止痛药物。

慢性疼痛患者的疼痛情况较为复杂，除了评估疼痛强度外，还需要关注疼痛对生活

质量的影响等方面。此时，可能需要结合多种评估工具，如疼痛日记、生活质量量

表等。疼痛日记可以记录患者每天的疼痛发作时间、频率、程度以及伴随症状等，

医护人员通过分析日记内容，更全面地了解患者的疼痛规律，从而制定更个性化的

治疗方案。

对于神经病理性疼痛患者，由于疼痛性质较为特殊，单纯的强度评估可能不够。一

些专门针对神经病理性疼痛的评估量表，如神经病理性疼痛量表（NPS），可以更

详细地评估疼痛的特征，如刺痛、灼痛、电击样痛等，有助于准确判断病情，选择

更合适的治疗药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等。

综合考虑因素确保合理选用

在选用疼痛评估量表时，还需要综合考虑患者的病情、治疗阶段、文化背景等因素。

例如，在患者病情严重或者处于意识不清状态时，可能需要更简单、易操作的评估

方法；而在病情相对稳定、患者能够较好配合的阶段，可以选用更全面、详细的量

表。

不同文化背景的患者对疼痛的认知和表达方式可能存在差异。一些文化中可能更倾

向于隐忍疼痛而不轻易表达，这就要求医护人员更加敏锐地观察患者的非语言行为，

结合多种评估方法来准确判断疼痛程度。要尊重患者的文化习俗，以恰当的方式与

患者沟通，确保评估的准确性和有效性。

如果患者同时存在多种疼痛问题，可能需要分别选用不同的量表进行评估，然后综

合分析结果。例如