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中国心血管健康与疾病报告2022年度特别分

析报告

一、中国心血管疾病防治现状总体评估

过去三十年间，中国在心血管疾病医疗体系建设方面取得了显著成就。根

据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国医疗可及性与质

量指数（HAQ）提升幅度在全球中等收入国家中位列第一。在具体技术领域，

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）年手术量已突破100万例，心脏外科手术成功

率持续保持在98%以上，多项心血管诊疗技术指标已达到或接近国际领先水

平。这些进步显著改善了心血管疾病救治难的历史性问题，使得急性心肌梗

死患者的院内死亡率从2002年的8.6%下降至2021年的3.9%。

然而，我国心血管疾病防控形势依然严峻。报告数据显示，心血管病患病

人数已高达3.3亿，其中高血压患者2.45亿，血脂异常人群超过1.6亿。更值

得关注的是，由于人口老龄化进程加速（65岁以上人口占比已达14.2%），以

及不健康生活方式的持续蔓延，我国心血管病发病率和死亡率仍呈现持续上升

态势。2019年数据显示，心血管病死亡率仍居城乡居民总死亡原因首位，农村

地区心血管病死亡占比高达46.74%，城市地区为43.56%。

二、当前面临的主要挑战与问题

2.1危险因素防控形势严峻

我国居民不健康生活方式呈现普遍化、年轻化趋势。最新营养调查显示，

居民日均烹调用盐量仍高达9.3克，远超世界卫生组织推荐的5克标准；成年

居民超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%；18岁以上人群吸烟率为

26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%。这些危险因素的广泛存在，为心血管疾

病的持续高发埋下了重大隐患。

2.2医疗资源分布不均问题突出

尽管我国心血管诊疗技术整体水平显著提升，但优质医疗资源在城乡、区

域间的分布仍存在明显差距。三级医院集中了全国76%的心血管专科医师和

83%的高端医疗设备，而基层医疗机构服务能力相对薄弱。这种结构性矛盾导

致农村地区急性心肌梗死患者的再灌注治疗率仅为45.3%，远低于城市地区的

68.7%。

三、未来发展战略与转型方向

3.1从规模扩张向质量提升转型

随着我国进入高质量发展新阶段，心血管病防控策略需要进行根本性转

变。首先要在国家层面建立覆盖全生命周期的心血管健康管理体系，将防控重

心前移至危险因素管理。其次要推动诊疗技术从量的积累向质的提升转

变，重点发展精准医疗、智慧医疗等新型诊疗模式。

3.2构建分级诊疗新格局

建立科学合理的分级诊疗体系是解决医疗资源分布不均的关键。要通过加

强基层医疗机构能力建设、完善双向转诊机制、推进远程医疗等措施，形成基

层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。特别要提升县域医疗

中心的服务能力，力争到2025年实现90%的县域能够开展标准化的心血管病

诊疗服务。

四、具体实施路径建议

4.1完善政策支持体系

建议将心血管疾病防控纳入健康中国建设核心指标，制定专项防治规划。

建立多部门协作机制，在食品营养、运动健身、烟草控制等领域实施综合干

预。同时加大财政投入，重点支持基层医疗设备配置和人才培养。

4.2强化科技创新驱动

重点开展以下技术攻关：发展基于人工智能的心血管疾病早期预警系统；

研发新型抗血小板药物和降脂药物；推进可穿戴设备在慢性病管理中的应用；

建立全国统一的心血管疾病数据平台。通过科技创新为心血管疾病防治提供新

动能。

五、总结展望

中国心血管疾病防治正处于关键转型期。虽然面临诸多挑战，但随着国家

重视程度不断提高、医疗技术持续进步、防控体系日益完善，我们有理由相

信，通过实施以质量为核心的发展战略，坚持预防为主、防治结合的方针，我

国心血管疾病负担下降的拐点必将到来。这需要政府、医疗机构、科研单位和

全体公民的共同努力，构建全方位、全周期的心血管健康保障体系。

数据来源：CardiologyDiscovery2024;4(1):58-80.

doi:10.1097/CD9.0000000000000119