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中医科规章制度汇编

第一章总则

为维护中医科医疗秩序，保障医疗质量与安全，传承发扬中医

特色优势，更好地为患者提供精准、人文的中医药服务，结合科室

临床实际与中医药行业规范，制定本规章制度汇编。

本汇编适用于中医科全体医护人员、中药药剂人员及进修实习

人员；坚持“辨证论治为核心、中医特色为根本、患者需求为导向”

的原则，规范诊疗行为，防范医疗风险，推动科室中医药服务能力

稳步提升。

第二章人员资质与岗位职责

第一节人员资质要求

1.中医医师：需取得中医类执业医师资格证书，注册范围为

“中医专业”或细分专业（如中医内科、针灸、推拿）；具备中医经

典理论基础（熟诵《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病条辨》等核

心典籍），能独立完成四诊合参、辨证分型及处方开具。

2.针灸/推拿师：需取得中医执业医师资格（注册范围含“针

灸”“推拿”）或中医药行业主管部门认可的专项技能证书；掌握针

灸穴位定位（骨度分寸法、解剖标志法）、推拿核心手法（推、拿、

按、摩、揉、捏）及两类技术的适应症（如针灸治痛证、推拿治筋

伤）与禁忌症（如针刺避开血管神经、推拿忌用于骨折急性期）。

3.中药师：需取得中药类执业药师资格或中药师专业技术职称；

熟悉中药饮片鉴别（如通过性状、气味辨别真伪）、炮制规范（如

“麸炒白术”需炒至黄棕色、“蜜炙甘草”需蜜润后炒至不粘手）及药

事管理法规。

4.中医护士：需取得护士执业证书，且接受过中医护理专项培

训（如艾灸、拔罐、中药湿敷操作）；掌握中医护理技术的操作流

程与安全要点。

第二节岗位职责

一、中医医师职责

1.遵循《中医诊断学》规范，对患者进行系统四诊：望诊（神、

色、形、态，舌象）、闻诊（声音、气味）、问诊（寒热、汗出、

饮食、二便、睡眠、情志、既往史）、切诊（脉象、按诊），形成

完整辨证资料（如“肝郁气滞证”需记录“胁肋胀痛、善太息、脉弦”

等关键证候）。

2.制定个体化诊疗方案：根据辨证结果确定治法（如“疏肝理

气”“温中健脾”），选用中药（饮片/中成药）、针灸、推拿等组合

干预；开具中药处方需符合《中药处方格式及书写规范》，注明炮

制要求（如“制附子”而非“附子”）、煎服法（如“温服”“空腹服”）。

3.执行中医技术操作时，全程观察患者反应：针灸需确认患者

无晕针史，推拿需询问肌肉紧张度，避免因操作不当引发不适。

4.完成中医病历书写：病历需体现“中医思维”——四诊记录详

实、辨证分型明确、治法方药对应，禁止“重西医轻中医”（如仅写

“高血压”而不记“肝肾阴虚证”）。

二、针灸师职责

1.操作前核对患者信息（姓名、诊断、穴位处方），告知治疗

目的与注意事项（如“针刺会有酸麻胀感，属正常反应”）；检查针

具（一次性毫针需包装完好，复用针需高压消毒）。

2.严格穴位定位：胸背部穴位（如肺俞、心俞）采用“斜刺”或

“平刺”，深度不超过1寸；腹部穴位（如中脘、关元）直刺1-2寸，

避免伤及内脏。

3.处理异常情况：若患者出现晕针（头晕、面色苍白），立即

取针平卧、喂饮温水；若发生滞针（针体卡住），可在穴位旁按摩

放松肌肉后缓慢起针。

三、中药师职责

1.处方审核：重点核查“十八反”“十九畏”（如甘草反甘遂、丁

香畏郁金）、妊娠禁忌（如麝香、三棱孕妇禁用）及超剂量（如附

子单日用量不超过15g，需先煎1小时）。发现问题及时与医师沟

通修改。

2.饮片调剂：用戥秤准确称量，误差≤±5%；特殊处理饮片

（先煎、后下、包煎）需单独包装并标注（如“先煎：石膏30g”“后

下：薄荷6g”）。

3.发药指导：告知患者煎药方法（如饮片浸泡30分钟、解表

药煮沸后煎15分钟、补益药煎30分钟）、饮食宜忌（如服清热药

忌辛辣、服温阳药忌生冷）。

第三章中医诊疗规范

第一节中医内科诊疗规范

1.辨证优先：对感冒、胃痛、失眠等常见病，需区分证型后治

疗——如感冒分“风寒”（恶寒重、流清涕、脉浮紧，用荆防败毒散）

与“风热”（发热重、流黄涕、脉浮数，用银翘散），禁止“一病一

方”。

2.药食同源：指导患者饮食调护——如脾胃虚寒型胃痛，建议

多食生姜、大枣；阴虚火旺型失眠，忌辛辣、咖啡，推荐