幽门螺杆菌感染诊治临床实践指南（2025）【临床实践版】.pdfVIP

幽门螺杆菌感染诊治临床实践指南（2025）

【临床实践版】

幽门螺杆菌是全球范围内最常见的慢性感染之一，与多种上消化道疾病的

发生发展密切相关。随着抗生素耐药形势日益严峻，幽门螺杆菌的根除治疗已

成为临床实践中的一项挑战。本文基于最新循证医学证据及国内临床实践，系

统梳理了幽门螺杆菌感染的诊断、治疗及管理策略，旨在为临床工作者提供一

份实用、可操作的参考。

一、感染概况与疾病负担

幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌。其通过产生尿素

酶中和胃酸、借助鞭毛穿透黏液层，得以在酸性环境中长期生存。我国成年人

感染率约为40%-60%，呈现明显的家庭聚集性，主要经口-口或粪-口途径传

播。

该感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌的

重要病因。流行病学研究证实，成功根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡复

发率及胃癌发生风险，具有明确的卫生经济学效益。

二、耐药现状：临床决策的重要依据

当前，我国幽门螺杆菌对抗生素的耐药率居高不下，且存在地域差异，这

是导致传统治疗方案根除率下降的核心原因。了解耐药现状是制定个体化治疗

方案的前提。

主要耐药机制：

克拉霉素：与23SrR