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医院医保DIP支付政策知识点考试试题

一、考试说明

本试题围绕DIP（病种分值付费）支付政策的核心逻辑、病案

管理、结算规则、医院应对策略等关键知识点设计，旨在考察医院

工作人员对政策的理解深度与实际应用能力。适用对象包括：医保

办管理人员、临床科室主任、病案编码员、住院医生。

题型分布：单选题（10题，30分）、多选题（5题，20分）、

判断题（5题，10分）、案例分析题（2题，40分），总分100分。

二、试题部分

（一）单选题

1.DIP支付方式的核心逻辑是（）

A.按疾病诊断+治疗方式组合付费

B.按住院天数计算费用

C.按患者实际花费报销

D.按科室成本分摊基金

2.医保部门计算“点值”（分值对应的实际金额）的核心依据是

（）

A.医院年度服务量

B.医保统筹基金年度总预算

C.病种平均住院费用

D.患者自付比例

3.某患者因“急性阑尾炎”行“腹腔镜阑尾切除术”，其DIP分组

的关键是（）

A.急性阑尾炎（主要诊断）+腹腔镜阑尾切除术（主要操作）

B.急性阑尾炎（