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医疗新技术新项目申请表.pdfVIP

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  • 2026-03-04 发布于河南
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医疗新技术新项目申请表.pdf

    新技术、新项目申报表

    项目名称

    申请科室

    申报负责人

    申报日期

    医务科制

    填写说明

    一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报

    本表。

    二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。

    三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

    四、申报科室应如实填写，不够可另附页。

    五、本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务科留存。

    开展新技术、新项目申请表

    编号：

    拟开展技术

    名称

    开展科室或诊疗组协作科室或诊疗组

    主持人职称

    技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□

    技术来源引进

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