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附录二关于重要安全样表及填报阐明

一、重要安全样表清单：

安全表格普通上报程序是：施工单位报驻办，驻办审查，审查有问题责

令施工单位修改完善后由驻办报总监办审查，总监办审查有问题开责令驻

办修改完善后由总监办报项目办审查（安全事故报表除外）。

安全表格有诸各种类，本筹划提供了其重要四类表格。其他类型表格，如关于

现场安全管理或检查原始记录等表格，由驻办会同所辖施工单位共同拟定。总

之，编制安全表格原则是：安全生产管理所有工作都应有有关记录和证据痕迹等,

可以互相追溯检查印证。

一（）月报类：

是指每月必报报表记录资料等，普通记录时间为每月25日，报出时限：施

工单位是26日前，驻办是28日前，总监办是30日前。

1、附表1:《施工安全监理月报表》

一一监理单位使用月报。

附表2:《安全生产管理月报（格式）》

——施工单位使用月报。

3.附表3:《交通建设工程安全生产事故记录月报表》一一施工单位使用月报。

二（）报表类：

普通是指定期或不定期向上级报告或或报备或报审关于工作、记录、资料台

账等。

1.附表4:《（一）交通运送行业建设工程生产安全事故快报表》

2.附表5:《安全生产条件报表（格式）》

—-由表1、表2、表3构成：

①表1一“合同段施工单位安全组织机构状况表”

②表2—“合同段特种作业人员一览表”

③表3—“公路水运工程项目安全责任承诺书”

3.附表6:《分包单位安全资格报审表》一一施工单位用表

4.附表7:《施工单位安全管理体系审查登记表》一一施工单位用表

5.附表8：《专项施工方窠报审表》一一施工单位用表，普通是指用于需要上

级批准

6、附表9:《东昌高速重大危险源清单》

——施工单位用表

7、附表10:《东昌高速安全事故隐患排查治理状况》

——施工单位用表

8、附表11:《事故隐患分级》

——不用上报

9、附表12:《东昌高速公路特种作业人员动态管理台帐》一一施工单位月表

10、附表13:《东昌高速特种设备检查表》一一施工单位用表

11.附表M:《东昌高速公路一线作业人员动态管理台帐》一一施工单位月表

12.附表15:《东昌高速施工分包（劳务）队伍登记表》一一施工单位用表

13.附表16:《东昌高速公路特种设备汇总表》一一监理单位用表

14、附表17:《东昌高速各级安全检查验（收）台账》

一一各方通用表

15.附表18:《现场施工安全责任划分一览表》

——各方通用表

16.附表19:《安全图片电子版原则格式》

——各方通用电子图片附件原则格式

三（）指令告知类：

1、附表20:《安全隐患暂时停工告知书》

监理单位用表

2.附表21:《安全隐患及违规整治告知单》

监理单位用表

3.附表22:《安全隐息整治及违规告知单回答》

施工单位用表

4.附表23:《安全整治复工报审表》

施工单位用表

附表24:《通用函》

施工、监理单位用表

（四）管理、建档类:

属于各单位便于内部管理、存档备查、不需要上报表格。

1.附表2b:《东昌高速安全贡任书订立汇总表》

施工、监理单位通用表

2.附表26:《东昌高速单位安全发文台账》

施工、监理单位通用表

3.附表27:《东昌高速单位安全收文台账》