脓肿壁切开直视下腔内脓汁脓苔吸除法治疗多发性脑脓肿1例报告.docx

研究报告

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脓肿壁切开直视下腔内脓汁脓苔吸除法治疗多发性脑脓肿1例报告

一、病例简介

1.1.患者基本信息

(1)患者张先生，男，50岁，汉族，居住于我国某省城市。患者自诉无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐等症状，病程约1个月。患者在当地医院就诊，经过抗病毒治疗症状未见明显改善，且症状逐渐加重。患者既往有高血压病史，无手术史，无过敏史。

(2)患者在入院后进行全面检查，发现血压为150/90mmHg，心率80次/分钟，呼吸频率18次/分钟。神经系统检查发现患者神志清醒，言语流利，但右侧肢体肌力减弱，具体评分为3级。头颅CT检查显示右侧额叶、颞叶及顶叶多发低密度灶，边界模糊，考虑为脑脓肿。实验室检查发现白细胞计数正常，C反应蛋白轻度升高。

(3)患者入院后诊断为多发性脑脓肿，结合临床表现、影像学检查及实验室检查结果，初步诊断为细菌性脑脓肿。患者及家属对治疗方案表示同意，并签署了知情同意书。患者入院后给予抗感染、脱水、营养神经等对症治疗，并准备进行脓肿壁切开直视下腔内脓汁脓苔吸除术。

2.2.病史及临床表现

(1)患者张先生，自述发病前1个月无明显诱因出现头痛，呈持续性，程度中等，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。头痛多在劳累、情绪波动或夜间加剧。患者自觉注意力不集中，记忆力减退，对日常事务处理能力下降。患者曾在当地医院就诊，给予抗病毒治疗，症状