化疗相关腹泻全程管理中国专家共识(2025年版).pdfVIP

化疗相关腹泻全程管理中国专家共识

一、前言

化疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要手段，在延长患者生存期的同时，也常伴随多种不

良反应。化疗相关腹泻（Chemotherapy-InducedDiarrhea,CID）是临床常见的剂量限制

性毒性反应，发生率约为10%-40%，严重者可导致脱水、电解质紊乱、感染性休克甚至治

疗中断，显著影响患者生活质量及抗肿瘤治疗效果。近年来，随着新型化疗药物（如伊立

替康、氟尿嘧啶类、靶向药物等）的广泛应用，CID的临床管理面临新的挑战。为规范

CID的预防、诊断、治疗及全程管理策略，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会组织多

学科专家，结合国内外最新研究证据及临床实践经验，制定本共识，旨在为临床医师提供

系统性指导。

二、化疗相关腹泻的定义与流行病学特征

2.1定义

CID指肿瘤患者在化疗过程中或化疗后出现的与药物相关的腹泻症状，通常表现为排

便次数增多（≥3次/日）或粪便性状改变（如稀便、水样便），持续时间超过24小时，

并排除感染、肠道功能紊乱、肿瘤本身等其他原因。根据病程可分为急性腹泻（化疗后

24小时-7天内发生）和延迟性腹泻（化疗后7-21天发生），其中延迟性腹泻多见于伊立

替康等药物。

2.2流行病学特征

CID的发生率因化疗药