孕产妇转诊制度.pdfVIP

孕产妇转诊制度

去年深秋的一个傍晚，我在县妇幼保健院产科值班时，遇

到了从业以来最紧张却也最深刻的一次转诊经历。那天下午

五点半，32岁的张女士被家人扶着走进诊室，手捂着发涨的

太阳穴，脸上浮着异常的潮红。她怀孕35周，这是二胎，

建档时就查出妊娠高血压，但前几次产检血压控制在

140/90mmHg左右，尿蛋白阴性，所以一直由我们基层医院随

访。

大夫，我今天下午突然头疼得厉害，眼前还发黑，脚肿

得袜子都勒出印子了。她皱着眉坐下，我立刻给她测血压

——178/112mmHg，这个数值让我的心猛地一沉。再查尿常

规，尿蛋白+++，眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。按照孕

期高血压疾病诊疗规范，她已经从轻度子痫前期x为重度，

随时可能出现子痫发作、胎盘早剥或胎儿窘迫，而我们医院

没有重症监护室和新生儿科急救团队，必须启动转诊。

这时，我脑海里清晰浮现出院里反复培训过的孕产妇转

诊制度流程。这套制度是县卫健某局联合市三甲医院产科、

急诊科制定的，专门针对基层机构无法处理的高危妊娠情况，

核心就是早识别、快转运、无缝接。我迅速翻出张女士的

产检当案，核对她的孕周、既往病史、用药情况，在转诊评

估表上逐项打钩：血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥++、自觉

症