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倪海厦

脉都快要断掉了，吐出来的气都是冷的，就是标准的四逆汤证，看嘴巴，嘴巴津液还很足，四

逆汤就好了，嘴巴干掉了，也是四逆汤，很烦躁才是茯苓四逆汤。

【勿误药室方函口诀】本方条曰：此方以「茯苓」为君药，以烦躁为目的也，【本草】云「茯

苓主治烦躁」，可谓古义。四逆汤证，汗出而烦躁不止者，非此方不能救。如果没有烦躁，就

是「人参四逆汤证」。

七五:发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与「调胃承气汤」。

发汗后，恶寒者，虚故也，汗发太多后，身体虚掉了，这恶寒是表的恶寒，人身体虚掉了就有

怕冷的现象，这种人用温药，桂枝加附子都可以，不恶寒，但热者，实也，发汗了以后，如果

不恶寒，很热，这是实证，所以如果发了汗以后，身体怕冷代表是虚证，发了汗以后，寒还在

的有两种情形，一种是寒没有发透，一种是人虚掉了，人虚掉时看得出来的，人会没有力气讲

话，就不可以再发汗，还有一种是身体素壮的人，发了汗以后津液没了，但热不寒的，就进入

了阳明证，阳明证是看不到寒证的，阳明证的时候，看到病人两眼很亮，因为阳气很旺，这就

是实证，实就是东西堵到，因为桂枝汤发汗了以后，胃的津液没了，堵在胃里面，所以当和胃

气，这时候用调胃承气汤。

只热不恶寒者，产热机能亢进也。见烦渴者，为「白虎证」;见腹满者，为「小承气汤证」，见

腹满而谵语者，为「大承气汤」;祇见热而不烦，为本方证。以病虽在「阳明」、尚不为重，故

不曰下而曰和。「阳明」指肠胃：仲师言胃，肠亦包括在内。人的胃，平常都有囤积食物在里

面，在胃和十二指肠这一段，在下脘穴与建里穴有压痛，这就是所谓的调胃承气汤，调胃承气

汤是「承气汤」里面最轻的一种，如果食物堵在小肠里面的时候，会少腹满，压压小肠募穴

「关元」会很痛，平常大便很少，屁放得很多，就是堵在小肠里面，就是「小承气汤证」小肠

是经九转后出来，大肠很宽的，从升结肠到横结肠到降结肠到直肠，如果堵在大肠，就不会放

屁了，天枢穴会有压痛，这时候就用「大承气汤」。

临床上看到所谓的艾滋病，在西药治疗之前，都是阳明证，阳明无死证，是很好治疗的，西药

治疗了之后，就会出现厥阴证，所以我们可以判断病人是死在西药的副作用上，不是死在HIV病

毒上。

七六：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得水饮水者，少少与饮之，令胃气

和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，「五苓散」主之。

张仲景的胃就是肠，汗的来源就是肠胃的津液，为什么烦躁不得眠?因为胃中干只是胃里面比较

干燥而已，并没有大便结实到，喝一点点水就好了，欲得饮水者，少少与饮之，如过大量灌下

去就成水饮了，因为发汗了，肠胃的力量没有那么大了，如果只喝一点点刚好蒸发掉，如果大

量的水下去，在肠胃的功能很衰弱的时候热力不够把水化掉，会梗在中间就变成水饮，就变成

「苓桂朮甘汤证」了，头会昏眩。

平常针灸在治疗便秘的时候，下「支沟」、「照海」，「支沟」、「照海」是通便的，奇穴用

「肠关」，「肠关」不管是大便不通或下利，都可以用。如果病人没有下利，用「葛根汤」就

去掉了，如果有下利就用「葛芩连汤」，「葛根汤」证没有治好，化热转到里面去就变成「葛

芩连汤证」。下利的时候，肚脐上灸一灸也可以。如果是寒实，肠胃功能没有蠕动，如果舌头

里面津液很多，舌苔白白的，这时候可以灸「天枢」，大肠的募穴，如果舌头干燥，舌苔黄黄

的，就是热实，这时候就不能灸，用下针的，一般来说大约下针后，三到四个小时，大便就出

来了。

当病人吃下发汗剂，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤发汗的时候，汗一发到表面，就是我们的白血

球、免疫系统把病毒排到表面，这废水在中医来讲是「病邪」，邪已经出表了，邪出表后，正

的、好的津液，自然会顺着三焦油网回到身体里面来，这是正常的;如果病人的身体不是很好，

结果药一下去后，水跑掉了，而感冒也去掉了，结果病人产生了一种现象，脉浮，小便不利，

照理说痲黄汤吃下去，有的发汗，有的小便会比较多，都是一种排解的功能。浮脉并不是真正

有表邪，而是这水到表面以后，没有力量回来了，会遇到这种情形就是这是本来体虚之人，这

身体就是讲肠胃，消化系统比较虚弱的人就会有这种现象，水停在皮肤表面以后，病人感觉肠

胃的元气还是没有恢复，病人自然口渴，所谓消渴就是喝

水喝很多，还是不能止渴，脾胃功能差，胃里面化水的力量不够，喝再多的水，还是口渴，喝

下去的只是水，并没有经过脾胃的经脉，水经过经脉会从舌的下方慢慢生出津液，所以水喝下

去并没有变成津液，因此水喝下去消渴不能止渴，实际上是肠胃的津液没有回头，没有回头的