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临终关怀服务流程规范

适用范围与总体原则

本规范适用于医院、社区卫生服务机构、养老院及居家照护单位等

场所在提供临终关怀服务时的统一流程与标准。以缓解痛苦、维护尊

严、促进家庭沟通与安宁离世为核心目标，强调以患者意愿为中心、

跨学科团队协作、信息公开透明、依法合规执行。遵循以人文本位、

文化与信仰差异尊重、隐私保护、避免不必要治疗与侵入性干预、以

及尽量维持患者日常生活能力的原则，确保护理过程安全、可控、可

评估。为保障持续改进，强调以证据与经验相结合的方式进行质量控

制与培训。

组织与职责

医疗机构层面：建立跨学科临终关怀团队，明确病区主管、护理团

队、药事、心理社工、灵性照护及康复等岗位职责，形成规范的接诊、

评估、处方与随访机制。

专业人员职责：医生负责诊断性评估、治疗决策、药物处方及临终

意愿的确认；护理人员负责日常照护、症状监测、教育与陪伴；心理

社工提供情感与家庭支持、资源连接；灵性照护者协助患者在信仰与

灵性层面的需求；药师确保药物管理的安全性与有效性；志愿者在不

替代专业照护前提下参与陪伴与沟通。

家属与患者参与：尊重患者及家属的知情同意与参与权，提供必要

的教育、决策支持与情感支持，确保知情、可理解的沟通渠道畅通。

机构治理：建