妇产科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析).pdfVIP

妇产科医师晋升副主任医师职称病例分析专题

报告

妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析

随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提高，腹腔

镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件手术晚期妊娠

时，因增大的子宫和腹腔脏器位置的改变，导致腹腔镜下

手术视野不佳，手术难度增大[1]晚孕期的附件肿物若非

急症，尽量推延至剖宫产或分娩后手术本文报道1例孕

33+周卵巢囊肿蒂扭转急症手术，并总结在该例治疗中获

得的经验

一病历报告

患者27岁，已婚女性，因第2胎孕33+1周持续性

右下腹痛11h于2018年6月26日急诊入院既往月经

规律，2016年剖宫产分娩1次末次月经2017年11月

14日，确诊早孕后当地医院定期孕检，孕22周超声发现

右卵巢囊肿，大小约7.0cm×4.7cm入院时右下腹痛剧烈

查体：宫高剑突下3指（图1a），胎心148次/min，

无宫缩，子宫下段无压痛，宫体下段右侧压痛明显，未触

及包块；阴道无流液及流血，宫颈管未消失，宫口未开大

超声提示：宫内晚孕，单活胎；右侧腹见囊性回声11.1cm

×7.0cm，边界清，内见多