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中国血栓性疾病防治指南

血栓性疾病是全球范围内导致死亡和残疾的“沉默杀手”——静

脉血栓栓塞症（VTE）可能悄悄引发肺栓塞夺走生命，动脉血栓

（如急性心梗、缺血性卒中）可能瞬间造成永久性残疾。在中国，

随着人口老龄化、手术量增长及慢性病患病率上升，血栓性疾病的

发病率已达每10万人年____例，且呈逐年上升趋势。面对这一挑

战，《中国血栓性疾病防治指南》（以下简称《指南》）的出台，

为临床提供了“从预防到治疗”的完整路径。其核心不是“教条式规

范”，而是“以患者为中心的精准管理”——毕竟，阻止血栓形成比

治疗已形成的血栓，对患者的获益更大。

一、先理清楚：血栓性疾病的“边界”与核心矛盾

《指南》首先明确了血栓性疾病的定义与分类，这是临床决策

的基础：

血栓性疾病是血管内血栓形成导致管腔阻塞或栓塞的一类疾病，

按血栓性质和部位可分为三类：

1.静脉血栓：以红细胞、纤维蛋白为主，常见于下肢深静脉

（DVT）、盆腔静脉，脱落可引发肺栓塞（PE）——这类血栓的核

心矛盾是“血液瘀滞+凝血激活”；

2.动脉血栓：以血小板、纤维蛋白为主，多发生在冠脉、脑动

脉、颈动脉，常由动脉粥样硬化斑块破裂诱发——核心矛盾是“血

小板活化+斑